医院培训课件：《心电图相关知识》.pptxVIP

心电图相关知识;一、什么是心电图？;二、心电图临床意义

（能发现哪些问题）;心脏特殊传导系统示意图;四、标准十二导联系统;

3、胸前导联

;五、心电图各波段的组成与命名;;（一）正常心电图;（二）窦性心律的心电图特征;正常窦性心律;常见的几种心律失常;有完全性代偿间歇（早搏前后两个窦性P波之间的间隔等于正常P-P间隔的二倍），早搏的QRS波前无P波，窦性P波可巧合于早搏波的任意位置。;室性早搏;（二）房性早搏

提前出现一个变异的P’波，QRS波一般不变形，P’-R0.12s，代偿间歇常不完全。部分早搏P波之后无QRS波，且与前面的T波相融合而不易辨认，称为房性早搏未下传，P’-R可以延长，P’波所引起的QRS波有时也会增宽变形，称房性早搏伴室内差异性传导。

;房性早搏;（三）（房室）交界性早搏

QRS波与窦性者相同或略有变异。交界区的激动也能同时逆行上传达心房，产生一个逆行P’波（II、III、aVF的P’直立），P’波可以出现在QRS波之中、之后，也可在其前，但P’-R0.12s，R-P’0.20s。不能上传者可以无P’波。交界性早搏往往有完全性代偿间歇。;房室交界性早搏;阵发性心动过速;房性;交界性;室性;（五）心房扑动（房扑）

心电图特点是：无正常P波，代之连续的大锯齿状F波（扑动波），波幅大小一致，间隔规则，频率为250～350次/分，QRS波群正常;心房扑动;（六）心房颤动（房颤）

心电图特点是各导联无正常P波，代之以大小不等形状各异的f波（纤颤波），心房f波的频率为350～600次/分，心室律绝对不规则。QRS波群形态正常,R-R间隔完全不规则.

;房颤;;室扑常不能持久，不是很快恢复，便会转为室颤而死亡。往往是心脏停跳前的短暂征象。心电图上QRS-T波群完全消失，出现大小不等、极不匀齐的低小波，频率达200～500次分。

;心室扑动;（八）室颤

QRS与T波消失,呈形状频率振幅高低各异,完全无规则的波浪状曲线.;室颤;房室传导阻滞;Ⅱ度:文氏型:P-R逐渐延长,直至P波后QRS波群脱落

;莫氏型:P-R间期固定(正常或延长)每隔1.2或3个P波有一QRS波群脱落.

;Ⅲ度:心房心室独立活动,P波与QRS波群完全脱离关系.

;THANKS