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2025年医学三基-临床医学类-中医三基考试宝典(医师)新历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、四物汤的主治证型是（）

A.气血两虚

B.血热妄行

C.肝血不足

D.风寒表实证

A.气血两虚

B.血热妄行

C.肝血不足

D.风寒表实证

【参考答案】C

【解析】四物汤由当归、川芎、白芍、熟地组成，具有补血活血功效，适用于肝血不足证（如头晕目眩、月经量少、面色萎黄）。A选项气血两虚需用八珍汤，B选项血热妄行用犀角地黄汤，D选项风寒表实证用麻黄汤，均与四物汤主治无关。

2、麻黄汤的组成中不包括（）

A.麻黄

B.桂枝

C.杏仁

D.炙甘草

A.麻黄

B.桂枝

C.杏仁

D.炙甘草

【参考答案】B

【解析】麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草组成，具有发汗解表、宣肺平喘作用，主治外感风寒表实证。B选项桂枝是桂枝汤组成，而麻黄汤中无桂枝，故排除。

3、治疗胃痛时，合谷穴的配伍常用于（）

A.脾胃虚寒

B.肝胃不和

C.瘀血停胃

D.温热胃痛

A.脾胃虚寒

B.肝胃不和

C.瘀血停胃

D.温热胃痛

【参考答案】B

【解析】合谷配内关为“印堂-合谷”刺法，用于肝胃不和型胃痛（胃脘胀痛、嗳气频繁）。A选项选足三里，C选项选膈俞，D选项用中脘、内庭，均不属合谷主症。

4、中药炮制“醋制”多用于（）

A.润燥

B.降泄

C.燥湿

D.泻下

A.润燥

B.降泄

C.燥湿

D.泻下

【参考答案】B

【解析】醋制可引药入肝，降低毒性或增强药效，如醋酸半夏降逆止呕。A选项用酒制（如酒黄连），C选项用盐制（如盐黄柏），D选项用芒硝制（如芒硝大黄）。

5、八纲辨证中，寒证与热证的鉴别要点不包括（）

A.唇舌颜色

B.呼吸深浅

C.小便清长

D.脉象浮沉

A.唇舌颜色

B.呼吸深浅

C.小便清长

D.脉象浮沉

【参考答案】B

【解析】寒证见口不渴、小便清长、舌淡苔白，热证口渴、小便短赤、舌红苔黄。脉象浮沉（浮主表、沉主里）与寒热关系密切，呼吸深浅（如热证呼吸迫促）与八纲辨证非核心鉴别点。

6、归脾汤的君药是（）

A.黄芪

B.龙眼肉

C.当归

D.酸枣仁

A.黄芪

B.龙眼肉

C.当归

D.酸枣仁

【参考答案】C

【解析】归脾汤由黄芪、龙眼肉、当归等组成，当归为补血要药，为君药。A选项黄芪为臣药，B选项龙眼肉为佐药，D选项酸枣仁为使药。

7、三阴交的主治证型不包括（）

A.女性月经不调

B.脾胃虚弱

C.神经衰弱

D.膝关节痛

A.女性月经不调

B.脾胃虚弱

C.神经衰弱

D.膝关节痛

【参考答案】B

【解析】三阴交为肝脾肾三经交汇穴，主治妇科病（不调）、下肢病（膝关节痛）及神经衰弱。B选项脾胃虚弱选足三里、中脘，故排除。

8、小柴胡汤的适用证是（）

A.热毒血瘀

B.寒湿痹痛

C.湿热黄疸

D.少阳证

A.热毒血瘀

B.寒湿痹痛

C.湿热黄疸

D.少阳证

【参考答案】D

【解析】小柴胡汤由柴胡、黄芩等组成，主治少阳证（寒热往来、口苦咽干）。A选项用血府逐瘀汤，B选项用独活寄生汤，C选项用茵陈蒿汤。

9、中药“酒制”的目的是（）

A.增强毒性

B.降泄药性

C.润燥

D.引药归经

A.增强毒性

B.降泄药性

C.润燥

D.引药归经

【参考答案】D

【解析】酒制可引药上行（如酒大黄通便），或增强活血作用（如酒当归活血）。A选项毒性增强用生半夏，B选项降泄用醋制，C选项润燥用蜜制。

10、针灸治疗呕吐时，内关穴的配伍常用于（）

A.胃热呕吐

B.痰饮内停

C.脾胃虚寒

D.热入营血

A.胃热呕吐

B.痰饮内停

C.脾胃虚寒

D.热入营血

【参考答案】C

【解析】内关配公孙为“八脉交会穴”配伍，治疗脾胃虚寒呕吐（恶心欲吐、喜温喜按）。A选项选内庭、劳宫，B选项用中脘、丰隆，D选项用血海、曲池。

11、患者因胃痛就诊，舌质红、苔黄腻，脉滑数，此时应首选哪种中药？

A.党参

B.白芍

C.连

D.当归

【参考答案】C

【解析】黄连性味苦寒，归心、脾、胃经，善清胃热、燥湿止泻。患者舌红苔黄腻、脉滑数为湿热内蕴之证，黄连可针对性清热燥湿。党参补气，白芍养血柔肝，当归补血活血，均不适用于本证。

12、治疗失眠伴心悸健忘，应首选：

A.黄芪归脾汤

B.酸枣仁汤

C.天王补中汤

D.归脾汤

【参考答案】B

【解析】酸枣汤由酸枣仁、获神、川芎等组成，功在宁心安神、心肾。