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2025年临床医学《诊断学》模拟测试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共20分。下列每题的选项中，只有一项是最符合题意的。请将正确选项的代表字母填在题干后的括号内。）

1.询问患者有无言语障碍时，应重点了解的是：

A.言语含糊不清

B.声音嘶哑

C.词不达意

D.声音强弱

E.口齿不清

2.下列哪项不是体格检查的基本方法？

A.视诊

B.听诊

C.嗅诊

D.刺诊

E.触诊

3.心尖搏动的位置通常在：

A.左第2肋间腋前线

B.左第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cm

C.右第2肋间腋前线

D.右第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cm

E.胸骨左缘第3-4肋间

4.下列哪项体征提示有右心衰竭？

A.桶状胸

B.奇脉

C.肝颈静脉回流征阳性

D.P2亢进

E.收缩期喷射性杂音

5.腹部叩诊时，鼓音最明显的部位是：

A.肝浊音界区域

B.肾区

C.肝脏下方

D.胃泡区

E.肾上腺区

6.下列哪项不属于腹部触诊的内容？

A.腹部包块

B.腹壁紧张度

C.腹部搏动

D.腹鸣音

E.肛门指检

7.诊断急性阑尾炎最有价值的体征是：

A.腰大肌征阳性

B.阑尾穴压痛

C.结肠充气试验阳性

D.肛门指检右前壁压痛

E.以上都是

8.下列哪项心电图表现符合心房颤动？

A.P波消失，代之以小而不规则的等电位线波动，QRS波群形态正常

B.P波规律，PR间期恒定，QRS波群正常

C.P波增宽，PR间期延长

D.QRS波群增宽，心室率缓慢

E.P波规律，PR间期缩短

9.血常规检查中，哪项指标升高最常见于细菌感染？

A.红细胞计数

B.血红蛋白

C.红细胞压积

D.白细胞计数

E.血小板计数

10.尿液浑浊，离心后沉淀物镜检可见大量白细胞和红细胞，最可能的临床意义是：

A.肾炎

B.尿路感染

C.膀胱结石

D.泌尿道出血

E.以上都有可能

11.下列哪种情况不适合进行胸腔穿刺？

A.液体胸腔积液诊断

B.胸腔积液减压

C.胸膜活检

D.胸腔内药物治疗

E.胸腔积液引流

12.诊断消化性溃疡最常用的检查方法是：

A.胃镜检查

B.上腹部CT

C.胃酸测定

D.幽门螺杆菌检测

E.上腹部超声

13.心脏听诊时，在心尖部听到的舒张早期隆隆样杂音，最可能是：

A.主动脉瓣关闭不全

B.肺动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄

14.下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的特征性表现？

A.动脉血氧分压降低

B.动脉血二氧化碳分压升高

C.呼气性呼吸困难

D.双肺湿啰音

E.持续性干咳

15.脊柱检查时，患者俯卧，检查者用一手扶住患者腰部，另一手按压患者双膝，使腰部前屈，以观察：

A.胸椎活动度

B.腰椎活动度

C.颈椎活动度

D.肩胛骨活动度

E.骶骨活动度

16.下列哪项不是肝功能检查的常用项目？

A.谷丙转氨酶（ALT）

B.谷草转氨酶（AST）

C.碱性磷酸酶（ALP）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

E.胆红素

17.诊断甲状腺功能亢进症，下列哪项指标最敏感？

A.甲状腺吸碘率

B.促甲状腺激素（TSH）

C.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）

D.游离甲状腺素（FT4）

E.总三碘甲状腺原氨酸（TT3）

18.下列哪项体征提示有腹膜刺激征？

A.腹胀

B.腹式呼吸减弱

C.腹壁紧张度增加，压痛、反跳痛阳性

D.肠鸣音消失

E.腹部移动性浊音阳性

19.男性，30岁，发热、盗汗、体重减轻2个月，查体：右颈部可触及肿大淋巴结，质硬，活动度差。最可能的诊断是：

A.淋巴结结核

B.颈部肿瘤

C.颈部淋