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2025年注册肾脏内科专科医师《肾脏疾病诊疗学》备考题库及答案解析

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一、选择题

1.肾小球滤过率（GFR）显著下降时，最先出现的临床表现是

A.水肿

B.高血压

C.尿量减少

D.血肌酐升高

答案：C

解析：肾小球滤过率是衡量肾脏滤过功能的重要指标。当GFR显著下降时，肾脏的排水能力减弱，导致尿量减少。水肿和高血压通常是在肾脏功能损害较严重时才出现。血肌酐升高是肾功能不全的较晚期表现，因此尿量减少是最早出现的临床表现。

2.慢性肾小球肾炎的主要病理特征是

A.肾小管萎缩

B.肾间质纤维化

C.肾小球系膜细胞和内皮细胞增生

D.肾血管病变

答案：C

解析：慢性肾小球肾炎的主要病理特征是肾小球的系膜细胞和内皮细胞增生，以及肾小球基底膜的改变。肾小管萎缩和肾间质纤维化是慢性肾病进展过程中的继发性改变。肾血管病变主要见于肾动脉狭窄等疾病。

3.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.绿脓杆菌

D.真菌

答案：A

解析：急性肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠杆菌，约占70%以上。金黄色葡萄球菌主要引起皮肤和软组织感染。绿脓杆菌多见于医院获得性感染。真菌感染在肾脏疾病中较为少见。

4.诊断肾病综合征的主要依据是

A.血尿

B.蛋白尿

C