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关于手术室服务满意度网络调查问卷(临床评价)

一、患者基本信息（请根据实际情况选择或填写）

1.您的性别：

□男□女□其他（请注明：__________）

2.您的年龄：

□18岁以下□18-30岁□31-50岁□51-65岁□65岁以上

3.本次手术类型（可多选）：

□择期手术（计划内手术）□急诊手术（突发情况需立即手术）□日间手术（24小时内出入院）□其他（请注明：__________）

4.本次手术科室（单选）：

□普外科□骨科□妇产科□泌尿外科□神经外科□心胸外科□眼科□耳鼻喉科□其他（请注明：__________）

5.本次手术麻醉方式（单选）：

□全身麻醉□椎管内麻醉（腰麻/硬膜外麻醉）□神经阻滞麻醉□局部麻醉□其他（请注明：__________）

6.您是否为首次接受手术治疗？

□是□否（若为否，请补充：第____次手术）

二、手术前服务体验评价（请根据实际感受选择1-5分，1分=非常不满意，3分=一般，5分=非常满意）

7.术前医护人员与您/家属沟通手术风险及注意事项的清晰度：

□1□2□3□4□5

8.护士为您讲解术前准备（如禁食禁水、皮肤清洁、物品准备等）的耐心程度：

□1□2□3□4□5

9.从进入手术室等待区到实际开始手术的时间合理性（无特殊情况延误）：

□1（等待超过2小时）□2（等待1-2小时）□3（等待30分钟-1小时）□4（等待15-30分钟）□5（等待15分钟内）

10.手术室工作人员核对您身份、手术部位、手术方式的严谨性（如是否使用“患者身份核查表”“手术部位标识”等）：

□1□2□3□4□5

11.术前您对手术流程、可能出现的不适（如打麻醉时的疼痛）的了解程度：

□1（完全不了解）□2（不太了解）□3（一般）□4（比较了解）□5（非常了解）

三、手术中服务体验评价（请根据实际感受选择1-5分，1分=非常不满意，3分=一般，5分=非常满意）

12.手术间温度、湿度的舒适度（过冷/过热会影响体验）：

□1（太冷/太热）□2（偏冷/偏热）□3（一般）□4（较舒适）□5（非常舒适）

13.手术过程中医护人员与您的沟通频率（如告知当前步骤、安抚情绪等）：

□1（完全无沟通）□2（偶尔沟通）□3（一般）□4（较频繁）□5（全程有沟通）

14.麻醉过程中您的疼痛或不适程度（如打麻醉针、气管插管等）：

□1（非常剧烈）□2（较明显）□3（可以忍受）□4（轻微不适）□5（无明显不适）

15.手术中医护人员对您隐私的保护（如遮盖非手术区域、避免无关人员在场）：

□1（完全未保护）□2（保护不足）□3（一般）□4（保护较好）□5（非常注重隐私）

16.手术中您对医护团队协作的感受（如医生、护士、麻醉师配合是否默契）：

□1（混乱低效）□2（配合一般）□3（基本顺畅）□4（高效有序）□5（非常默契）

17.手术中遇到突发情况时，医护人员的应对速度与专业性（如出血、生命体征波动等）：

□1（反应迟缓/处理不当）□2（反应较慢/处理一般）□3（基本合格）□4（反应迅速/处理得当）□5（非常专业/让人安心）

四、手术后服务体验评价（请根据实际感受选择1-5分，1分=非常不满意，3分=一般，5分=非常满意）

18.手术结束后，医护人员向您/家属说明手术结果的清晰程度（如手术是否顺利、后续注意事项等）：

□1（完全未说明）□2（简单提及）□3（一般）□4（较详细）□5（非常清晰全面）

19.麻醉苏醒期（从手术结束到完全清醒）的护理质量（如监测生命体征、安抚躁动、处理恶心呕吐等）：

□1（无人关注/处理不当）□2（偶尔查看/处理一般）□3（基本合格）□4（频繁监测/处理及时）□5（全程细致/非常安心）

20.从手术室转运至病房/恢复室的过程中，医护人员对您的照护（如固定管路、保暖、避免颠簸）：

□1（粗暴/未保护）□2（操作一般）□3（基本稳妥）□4（细致周到）□5（非常专业安心）

21.术后24小时内，手术室护士是否通过电话或病房随访了解您的恢复情况（如疼痛、伤口渗液等）：

□1（未随访）□2（随访但未解决问题）□3（随访但内容简单）□4（随访并