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2025年临床执业医师《临床医学》测试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单选题

1.下列关于动脉粥样硬化病变描述错误的是？

A.病变初期主要累及内膜

B.可引起血管壁弹性下降和管腔狭窄

C.纤维斑块表面常有钙化

D.可在血管壁任何部位发生，但好发于动脉内膜

E.脂纹是动脉粥样硬化的早期病变

2.急性心肌梗死最早出现的血清酶学指标是？

A.谷草转氨酶（AST）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.谷丙转氨酶（ALT）

D.肌红蛋白

E.l型碱性磷酸酶

3.患者男，68岁，高血压病史20年，突发剧烈头痛，喷射性呕吐，意识模糊。最可能的诊断是？

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.蛛网膜下腔出血

D.硬膜外血肿

E.脑肿瘤

4.诊断糖尿病最常用的指标是？

A.空腹血糖（FPG）

B.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖

C.糖化血红蛋白（HbA1c）

D.胰岛素释放试验

E.血清C肽水平

5.下列哪种情况不宜进行心肺复苏？

A.患者出现呼吸停止

B.患者出现意识丧失

C.患者心音消失

D.患者已确认自主呼吸恢复

E.患者颈动脉搏动消失

6.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理改变，下列描述错误的是？

A.气道慢性炎症

B.气道黏液分泌增加

C.肺泡壁破坏，肺泡融合

D.肺血管阻力增加

E.肺部叩诊呈过清音

7.严重细菌感染导致感染性休克时，首选的治疗药物是？

A.糖皮质激素

B.血管活性药物（如去甲肾上腺素）

C.营养支持

D.静脉补液

E.大剂量抗生素

8.下列哪种情况属于急性肾衰竭的少尿型？

A.患者尿量持续低于0.5ml/(kg·h)超过6小时

B.患者尿量突然减少至正常的一半

C.患者尿量每日增加超过50ml

D.患者尿量维持在1000ml/d

E.患者因利尿剂使用导致尿量减少

9.关于乳腺癌的防治，下列说法错误的是？

A.高脂饮食增加乳腺癌风险

B.适量运动可能降低乳腺癌风险

C.他莫昔芬可用于乳腺癌的辅助治疗

D.乳腺癌一级预防主要针对高危人群

E.乳腺癌术后放疗的目的是完全清除残留病灶

10.关于正常妊娠过程，下列描述错误的是？

A.孕周从末次月经第一天开始计算

B.孕妇基础体温在排卵后升高0.3-0.5℃

C.妊娠12周前易发生流产

D.妊娠20周左右可听到胎心音

E.孕妇血容量在孕32-34周达到高峰

二、多选题

1.患者男，50岁，上腹部隐痛反复发作3年，加重1周，伴反酸、嗳气。可能的诊断包括？

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.胃食管反流病

D.胃癌

E.胃癌前病变（如肠上皮化生）

2.急性胰腺炎的病因可能包括？

A.胆石症

B.酗酒

C.胰管阻塞

D.药物损伤（如硫唑嘌呤）

E.感染

3.2型糖尿病的主要病理生理特征包括？

A.胰岛β细胞功能缺陷

B.胰岛α细胞功能亢进

C.外周组织对胰岛素敏感性降低

D.胰岛素分泌相对不足

E.肝脏葡萄糖输出增加

4.脑出血的常见病因有？

A.高血压

B.脑动脉瘤破裂

C.脑血管畸形

D.凝血功能障碍

E.药物滥用（如可卡因）

5.心律失常可能引起哪些临床后果？

A.心脏骤停

B.心力衰竭

C.中风

D.心绞痛

E.心悸、胸闷

6.妊娠期高血压疾病可能包括？

A.妊娠期高血压

B.子痫前期

C.子痫

D.蛛网膜下腔出血

E.脑静脉窦血栓形成

7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能检查可能表现为？

A.第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比降低

B.最大自主通气量（MVV）降低

C.残气量（RV）占预计值百分比升高

D.功能残气量（FRC）降低

E.潮气量（TidalVolume）增加

8.外科手术前准备的