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2025年消化内科医生胃肠镜操作规范考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.胃镜检查前准备工作中，下列哪项是错误的（）

A.检查前禁食禁水6小时

B.患者需签署知情同意书

C.检查前可服用降压药

D.检查前需进行心理疏导

答案：C

解析：胃镜检查前需禁食禁水6小时以确保检查效果和患者安全，患者需签署知情同意书了解检查风险，检查前进行心理疏导可减轻患者紧张情绪。检查前是否服用降压药需根据患者具体病情和医生建议决定，并非所有患者均可随意服用，因此选项C是错误的。

2.胃镜检查中，发现早期食管静脉曲张，首选的治疗方法是（）

A.内镜下硬化剂注射

B.内镜下套扎术

C.药物治疗

D.手术治疗

答案：B

解析：对于早期食管静脉曲张，内镜下套扎术是首选的治疗方法，具有微创、效果确切等优点。内镜下硬化剂注射主要用于治疗较小或较浅的静脉曲张，药物治疗主要起预防作用，手术治疗一般适用于严重或药物、内镜治疗无效的情况。

3.胃镜下息肉切除术后，患者需禁食多久（）

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：C

解析：胃镜下息肉切除术后，患者需禁食6小时，以防止食物残渣刺激创面引起出血或影响愈合。具体禁食时间需根据息肉大小、数量以及手术方式等因素决定，但6小时是较为常见的禁食时间。

4.胆囊息肉直径超过多少时，建议行内镜下黏膜切除或手术治疗（）

A.5mm

B.10mm

C.15mm

D.20mm

答案：B

解析：胆囊息肉直径超过10mm时，恶变风险增加，建议行内镜下黏膜切除或手术治疗。5mm以下的胆囊息肉通常为胆固醇性息肉，可观察随访；510mm的胆囊息肉性质不明，需定期复查。直径超过10mm的胆囊息肉，应警惕腺瘤性息肉或恶性肿瘤的可能。

5.胃溃疡直径大于多少时，需警惕恶性可能（）

A.5mm

B.10mm

C.15mm

D.20mm

答案：B

解析：胃溃疡直径大于10mm时，需警惕恶性可能。较小的胃溃疡通常为良性，而较大胃溃疡尤其是伴有不规则边缘、隆起样改变、溃疡基底附着不牢固等特征的，应高度怀疑恶变。因此，对于直径大于10mm的胃溃疡，应进行充分的病理检查以明确诊断。

6.结肠镜检查前肠道准备的质量评价标准中，哪项是错误的（）

A.患者粪便变浅黄色

B.患者可耐受肠道准备过程

C.结肠袋清晰可见

D.患者出现明显腹胀

答案：D

解析：结肠镜检查前肠道准备的质量直接影响检查效果，理想的肠道准备应使粪便变浅黄色或清水样，结肠袋清晰可见，患者无明显腹胀或不适感。患者可耐受肠道准备过程是重要的，但不是质量评价标准。出现明显腹胀会影响患者舒适度和检查操作，因此是错误的。

7.结肠镜检查中，发现直肠息肉，首选的治疗方法是（）

A.内镜下黏膜切除

B.内镜下套扎术

C.药物治疗

D.手术治疗

答案：A

解析：结肠镜检查中，发现直肠息肉，首选的治疗方法是内镜下黏膜切除。直肠息肉较小且位于黏膜层时，内镜下黏膜切除是安全有效的治疗方法。内镜下套扎术主要用于治疗较大或位于黏膜下层以下的息肉。药物治疗不是息肉的治疗方法。手术治疗一般适用于内镜治疗无效或无法进行内镜治疗的情况。

8.内镜下止血治疗中，以下哪项操作是错误的（）

A.电凝止血

B.烧灼止血

C.硬化剂注射止血

D.冰冻止血

答案：D

解析：内镜下止血治疗中，常用的方法包括电凝止血、烧灼止血、硬化剂注射止血、肾上腺素注射止血、钛夹夹闭止血等。冰冻止血并非内镜下止血的常规方法，且可能存在一定的风险和并发症，因此是错误的。

9.胃镜检查中，怀疑早期胃癌时，应首选哪项检查（）

A.胃黏膜活组织检查

B.胃超声内镜检查

C.胃镜下超声检查

D.胃镜下黏膜染色检查

答案：A

解析：胃镜检查中，怀疑早期胃癌时，应首选胃黏膜活组织检查。胃黏膜活组织检查是确诊胃癌的金标准，可以明确肿瘤的组织学类型、浸润深度等信息。胃超声内镜检查、胃镜下超声检查和胃镜下黏膜染色检查等可以作为辅助检查方法，但不能替代胃黏膜活组织检查。

10.胃镜检查中，发现食管胃底静脉曲张重度红色征，提示（）

A.无出血风险

B.出血风险较低

C.出血风险较高

D.无需处理

答案：C

解析：胃镜检查中，发现食管胃底静脉曲张重度红色征，提示出血风险较高。红色征是指食管胃底静脉表面出现红色斑点或条索状物，是静脉曲张即将破裂出血的征兆。因此，对于出现重度红色征的静脉曲张，应立即进行内镜下治疗，如内镜下套扎术或硬化剂注射，以预防大出血的发生。

11.胃镜检查前肠道准备不满意，主要会导致什么后果（）

A.检查无法进行

B.漏诊早期病变

C.增加检查风险