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运动损伤护理要点指南
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
急救处理原则
03
专业评估流程
04
康复计划制定
05
预防措施实施
06
长期护理管理
01
损伤识别与分类
01
损伤识别与分类
PART
常见运动损伤类型
肌肉拉伤与撕裂
多因过度牵拉或突然发力导致肌纤维部分或完全断裂，常见于大腿后侧肌群、小腿三头肌等快速收缩肌群，表现为局部肿胀、压痛及活动受限。
韧带扭伤与断裂
关节周围韧带因外力作用超出生理范围而损伤，如踝关节外侧韧带扭伤，严重时可伴随关节稳定性丧失，需通过MRI确诊损伤程度。
骨折与骨裂
高冲击运动易引发应力性骨折或开放性骨折，症状包括剧烈疼痛、畸形及骨擦音，需立即固定并避免移动患肢以防二次损伤。
肌腱炎与滑囊炎
重复性动作导致肌腱或滑囊慢性炎症，如网球肘、跟腱炎，表现为局部发热、持续性钝痛及活动时加重。
症状初步判断标准
疼痛特征分析
锐痛提示急性损伤（如韧带撕裂），钝痛或酸痛多为慢性劳损（如肌腱炎），放射性疼痛可能涉及神经压迫。
肿胀与淤血观察
迅速出现的肿胀伴淤青提示血管破裂（如肌肉内出血），渐进性肿胀可能为关节积液或炎症反应。
功能受限程度
关节活动范围减少或无法承重表明结构性损伤（如半月板撕裂），而轻微僵硬可能仅为软组织粘连。
皮肤温度与颜色
局部发热发红提示急性炎症，苍白或发绀需警惕血液循环障碍。
局部轻微肿胀、无畸形且能自主活动，如I度韧带扭伤，可通过RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高）处理。
中度疼痛伴部分功能丧失（如II度肌肉拉伤），需短期制动并结合物理治疗预防瘢痕形成。
完全功能丧失、关节不稳定或开放性伤口（如III度韧带断裂），必须立即就医以避免永久性功能障碍。
合并神经症状（如麻木、刺痛）或全身反应（如休克），提示多系统受累，需紧急医疗干预。
风险级别评估方法
低风险损伤
中风险损伤
高风险损伤
复合型损伤
02
急救处理原则
PART
立即停止受伤部位的活动，避免进一步损伤。根据损伤程度，可能需要使用支具或绷带固定关节，确保受伤组织得到充分修复时间。
Rest（休息）
使用弹性绷带对受伤部位施加适度压力，帮助限制内出血和组织液渗出，但需注意松紧度，避免影响血液循环。
Compression（加压包扎）
在受伤后尽快用冰袋或冷敷贴覆盖患处，每次冰敷时间控制在15-20分钟，间隔1-2小时重复，持续24-48小时，以减少肿胀和炎症反应。
Ice（冰敷）
01
03
02
RICE原则应用要点
将受伤肢体抬高至心脏水平以上，利用重力促进血液和淋巴回流，减轻肿胀和疼痛感。
Elevation（抬高患肢）
04
非药物止痛法
药物干预
通过冰敷、加压包扎或局部按摩（避开开放性伤口）缓解疼痛，同时可尝试分散注意力或调整体位以降低不适感。
在无禁忌症情况下，可口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛和炎症，但需严格遵循剂量说明，避免长期使用。
临时止痛与止血技巧
直接压迫止血
对于开放性伤口，用无菌纱布或干净布料紧压出血点至少5-10分钟，若血液渗透纱布则叠加新层继续压迫，避免频繁揭开查看。
止血带使用
仅限四肢大动脉出血且其他方法无效时，在近心端绑扎止血带，记录绑扎时间并每隔30分钟松解1-2分钟以防组织坏死。
紧急转运注意事项
评估伤情优先级
优先处理威胁生命的损伤（如大出血、呼吸困难），再转运骨折或关节脱位等非紧急情况，避免盲目移动加重损伤。
固定受伤部位
转运前用夹板、绷带或硬质材料固定骨折或扭伤处，减少搬运过程中的二次伤害，尤其注意保护脊柱和颈部。
保持呼吸道通畅
对意识模糊或头部受伤者，采取侧卧位防止舌后坠或呕吐物阻塞气道，必要时清除口腔异物。
记录损伤细节
向医护人员提供损伤机制、已采取的急救措施及患者反应，协助后续诊断和治疗方案制定。
03
专业评估流程
PART
病史采集与症状分析
详细询问患者受伤机制、疼痛特点及伴随症状（如肿胀、活动受限），结合既往病史排除潜在慢性疾病或旧伤复发可能。
体格检查与功能测试
通过触诊、关节活动度测量及特殊试验（如Lachman试验评估膝关节韧带损伤）定位损伤部位，评估神经肌肉功能完整性。
鉴别诊断与合并症筛查
区分急性损伤与慢性劳损，识别可能并发的血管、神经损伤或骨折风险，确保诊断全面性。
医疗诊断关键步骤
适用于疑似骨折、关节脱位或骨性结构异常的初步筛查，尤其对负重关节和脊柱损伤具有高特异性。
X线检查适应症
MRI用于软组织（如韧带、肌腱、软骨）的高分辨率成像，超声则更适合动态评估肌肉撕裂或滑膜炎症。
MRI与超声的对比应用
在复杂骨折（如骨盆或关节内骨折）或需三维重建时，CT可提供更精确的骨质结构细节。
CT扫描的精准定位
影像检查选择标准
损伤严重程度分级
02
03
三级（重度）损伤判定
01
一级（轻度）损
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