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2025年眼科学青光眼诊断与治疗技术考核试题及答案解析

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一、选择题

1.青光眼患者眼压升高的主要原因是（）

A.房水分泌过多

B.房水排出受阻

C.虹膜阻塞房角

D.晶状体膨胀

答案：B

解析：青光眼是由于眼内压（眼压）过高，导致视神经受损的一种疾病。眼压升高的主要原因是房水排出受阻，房水是眼内的一种透明液体，主要由睫状体分泌，正常情况下通过眼角的房角排出，如果房角结构异常或被阻塞，房水就会积聚，导致眼压升高。

2.诊断青光眼常用的眼压测量方法是（）

A.视野检查

B.眼底检查

C.非接触式眼压计测量

D.裂隙灯显微镜检查

答案：C

解析：眼压测量是诊断青光眼的重要手段之一，常用的眼压测量方法包括接触式眼压计和non接触式眼压计。非接触式眼压计通过吹气方式测量眼压，操作简便，无接触，患者接受度较高，是常用的眼压测量方法。

3.青光眼视野缺损的典型表现是（）

A.中心暗点

B.弓形暗点

C.颞侧偏盲

D.鼻侧偏盲

答案：B

解析：青光眼视野缺损的典型表现是弓形暗点，弓形暗点位于视野周边，呈弓形或扇形，常位于颞侧，是视神经损伤的特征性表现。随着病情进展，视野缺损会逐渐扩大，最终可能导致失明。

4.青光眼治疗的主要目的是（）

A.降低眼压

B.改善视力

C.恢复视野

D.阻止视神经萎缩

答案：A

解析：青光眼治疗的主要目的是降低眼压，防止视神经进一步损伤。眼压过高会导致视神经纤维受损，视野缺损，最终可能导致失明。因此，控制眼压是青光眼治疗的关键。

5.治疗青光眼的药物主要作用机制是（）

A.减少房水分泌

B.促进房水吸收

C.增加房水排出

D.保护视神经

答案：C

解析：治疗青光眼的药物主要作用机制是增加房水排出，常用的药物包括β受体阻滞剂、前列腺素类药物和碳酸酐酶抑制剂等。这些药物通过不同的机制促进房水通过眼角的房角排出，从而降低眼压。

6.青光眼激光治疗的主要适应症是（）

A.急性闭角型青光眼

B.开角型青光眼

C.高眼压症

D.虹膜睫状体炎

答案：B

解析：青光眼激光治疗的主要适应症是开角型青光眼。激光治疗可以通过不同的方式增加房水排出，常用的激光治疗包括激光小梁成形术和激光虹膜周切术等。这些治疗可以改善房角结构，促进房水排出，从而降低眼压。

7.青光眼患者定期随访的主要目的是（）

A.监测眼压变化

B.检查视野变化

C.评估药物疗效

D.以上都是

答案：D

解析：青光眼患者定期随访的主要目的是监测眼压变化、检查视野变化和评估药物疗效。眼压、视野和视神经是青光眼的重要指标，定期随访可以及时发现病情变化，调整治疗方案，防止视神经进一步损伤。

8.青光眼的早期症状通常包括（）

A.眼痛

B.视物模糊

C.头晕

D.以上都是

答案：D

解析：青光眼的早期症状通常包括眼痛、视物模糊和头晕等。这些症状可能不明显，容易被忽视。因此，定期进行眼科检查非常重要，尤其是有青光眼家族史或高危因素的人群。

9.青光眼患者饮食应注意（）

A.低盐饮食

B.高糖饮食

C.高蛋白饮食

D.高脂肪饮食

答案：A

解析：青光眼患者饮食应注意低盐饮食。高盐饮食可能导致体液潴留，增加眼压，不利于青光眼的治疗。因此，青光眼患者应限制盐的摄入，保持低盐饮食。

10.青光眼患者应避免（）

A.情绪激动

B.长时间阅读

C.高强度运动

D.以上都是

答案：D

解析：青光眼患者应避免情绪激动、长时间阅读和高强度运动等。情绪激动可能导致眼压升高，长时间阅读可能导致眼部疲劳，高强度运动可能导致眼压波动，不利于青光眼的治疗。因此，青光眼患者应保持情绪稳定，避免长时间阅读和高强度运动。

11.闭角型青光眼发作时最主要的症状是（）

A.突发眼红、眼痛

B.视物模糊、看灯光有彩虹圈

C.头晕、恶心

D.以上都是

答案：D

解析：闭角型青光眼发作通常比较急骤，主要症状包括突发眼红、眼痛、视力急剧下降、视物模糊、看灯光有彩虹圈（色散）以及可能伴随的头晕、恶心等全身症状。这些症状提示眼压急剧升高，需要紧急处理。

12.开角型青光眼最常见的房角改变是（）

A.房角完全关闭

B.房角部分关闭

C.房角开放，但隐匿性关闭

D.房角结构破坏

答案：C

解析：开角型青光眼的特点是房角结构外观上是开放的，但存在隐匿性的关闭或狭窄，尤其是在小梁网和前房角结构发生进行性改变后，房水外流受阻，导致眼压升高。这是与闭角型青光眼房角明显关闭的主要区别。

13.青光眼视神经损伤的特征性表现是（）

A.视盘凹陷扩大

B.视盘周围萎缩弧

C.视盘出血

D.以上都是

答案：D

解析：青光眼导