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(2025)医院短缺药管理制度(3篇)

医院短缺药管理制度一

一、总则

为了加强医院短缺药品的管理，保障临床用药需求，确保医疗质量和医疗安全，根据国家相关法律法规和政策要求，结合医院实际情况，特制定本制度。

二、短缺药的定义与分类

1.定义

短缺药是指在医院正常医疗服务过程中，因各种原因导致供应不足，无法满足临床用药需求的药品。

2.分类

急抢救短缺药：如肾上腺素、阿托品等用于急救的药品，一旦短缺将直接威胁患者生命安全。

常用短缺药：如一些治疗常见疾病的基础药物，如降压药、降糖药等，短缺会影响患者的常规治疗。

特殊短缺药：针对某些罕见病或特殊疾病的治疗药物，这类药物本身生产厂家少，供应不稳定。

三、管理组织与职责

1.短缺药管理小组

成立由医院分管院长任组长，药剂科、医务科、临床科室负责人等组成的短缺药管理小组。负责制定和修订短缺药管理制度，协调各部门之间的工作，对短缺药的采购、储备、使用等进行全面管理。

2.药剂科职责

负责短缺药的信息收集、分析和预警。通过与药品供应商、行业协会、政府部门等保持密切联系，及时掌握短缺药的动态信息。

制定短缺药的采购计划。根据医院的临床需求和库存情况，合理安排短缺药的采购数量和时间。

建立短缺药库存管理制度。对短缺药进行分类管理，设置合理的库存警戒线，定期盘点库存，确保库存充足。

3.医务科职责

组织临床科室对短缺药的使用进行评估。根据患者的病情和治疗需要，合理调整用药方案，优先保障急危重症患者的用药需求。

协调临床科室之间的短缺药调配。当某一科室出现短缺药时，及时在医院内部进行调剂，提高药品的使用效率。

4.临床科室职责

及时向药剂科反馈临床用药需求和短缺药信息。临床医生在日常诊疗过程中，如发现某种药品供应不足，应及时告知药剂科。

严格按照药品说明书和临床诊疗规范使用短缺药。避免不合理用药，减少药品浪费。

四、短缺药的信息收集与预警

1.信息收集渠道

药品供应商：定期与药品供应商沟通，了解药品的生产、供应情况，及时获取短缺药的信息。

行业协会：加入相关的医药行业协会，关注行业动态，获取短缺药的最新消息。

政府部门：关注国家和地方政府发布的短缺药相关政策和信息，及时了解短缺药的宏观形势。

医院内部：建立临床科室与药剂科之间的信息反馈机制，及时收集临床用药需求和短缺药信息。

2.预警机制

药剂科根据收集到的短缺药信息，进行分析和评估。当某种药品的供应出现紧张趋势时，及时发出预警信号。

预警信号分为三级：一级预警为严重短缺，可能影响医院的正常医疗秩序；二级预警为中度短缺，部分临床科室的用药需求可能受到影响；三级预警为轻度短缺，个别患者的用药可能受到影响。

当发出预警信号后，短缺药管理小组应及时召开会议，研究应对措施。

五、短缺药的采购与储备

1.采购原则

优先采购急抢救短缺药和常用短缺药。确保医院的急救药品和基础药物的供应。

与信誉良好、供应稳定的药品供应商建立长期合作关系。提高药品的供应保障能力。

合理控制采购成本。在保证药品质量的前提下，降低采购价格。

2.采购流程

当药剂科收到短缺药预警信号后，及时制定采购计划。采购计划应包括药品名称、规格、数量、预计采购时间等信息。

采购计划经短缺药管理小组审核批准后，由药剂科负责实施采购。

在采购过程中，药剂科应与供应商保持密切沟通，及时了解药品的生产和发货情况，确保药品按时到货。

3.储备管理

建立短缺药储备库。对急抢救短缺药和常用短缺药进行储备，储备量应根据医院的实际情况和历史用药数据合理确定。

定期对储备药品进行检查和维护。确保药品的质量和有效期符合要求。

当储备药品的数量低于库存警戒线时，应及时进行补货。

六、短缺药的使用与调配

1.使用原则

优先保障急危重症患者的用药需求。在短缺药供应紧张的情况下，应首先满足急危重症患者的治疗需要。

合理调整用药方案。当某种短缺药供应不足时，临床医生应根据患者的病情和治疗需要，选择合适的替代药品。

严格控制用药剂量。避免过度用药和不合理用药，减少药品浪费。

2.调配管理

建立医院内部的短缺药调配机制。当某一科室出现短缺药时，可通过医院信息系统向其他科室发出调剂申请。

药剂科负责协调短缺药的调配工作。在接到调剂申请后，及时进行审核和调配，确保药品能够及时送达需求科室。

调配过程中应做好记录，包括药品名称、规格、数量、调出科室、调入科室等信息。

七、短缺药的应急处置

1.应急预案

制定短缺药应急预案，明确应急处置的流程和责任分工。应急预案应包括应急响应机制、药品调配方案、替代药品选择等内容。

2.应急响应

当出现严重短缺药情况时，立即启动应急预案。短缺药管理小组应迅速组织相关人员进行应急处置，采取有效措施保障临床用药需求。

3.与外部机构合作

在短缺药供应严重不足的情况下，医院应与上