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2025国考拉萨市卫生监督岗位申论模拟题及答案

第一题（案例分析题，15分）

阅读材料，根据要求作答。

材料：

拉萨市作为西藏自治区的首府，近年来旅游业蓬勃发展，外来人口激增，给当地公共卫生监督工作带来严峻挑战。拉萨市卫生监督所（以下简称“监督所”）在2024年开展了“旅游旺季公共卫生监督专项行动”，重点针对景区、酒店、餐饮单位、医疗机构等场所进行监督检查。然而，在行动中发现以下问题：

1.部分景区卫生设施不足。如纳木错景区，由于游客量激增，公共厕所数量无法满足需求，导致随地便溺现象频发；部分景区消毒措施不到位，游客使用的公共用品（如毛巾、餐具）存在交叉感染风险。

2.酒店餐饮单位卫生隐患突出。个别酒店客房用品消毒不彻底，餐饮单位后厨环境卫生差，食材储存存在生熟混放问题，从业人员健康证过期现象时有发生。

3.医疗机构传染病防控压力增大。随着游客增多，发热门诊就诊量上升，部分诊所存在发热患者与其他患者混诊现象，隔离措施落实不到位。

4.卫生监督执法力度不足。监督所人员编制有限，难以覆盖所有重点场所，部分违法行为因取证困难未能及时处理。

拉萨市卫健委在专项行动后提出整改建议：

-加强卫生监督所人员培训，提升快速响应能力；

-引入信息化监管手段，利用大数据分析高风险场所；

-联合公安、旅游等部门开展联合执法，提高违法成本；

-对景区、酒店等主体开展常态化卫生培训，强化主体责任意识。

问题：

1.分析拉萨市旅游旺季公共卫生监督面临的突出问题及其原因。（7分）

2.结合材料，提出拉萨市卫生监督部门改进工作的具体建议。（8分）

第二题（归纳概括题，20分）

阅读材料，根据要求作答。

材料：

近年来，拉萨市积极推动“健康拉萨”建设，但在基层医疗卫生服务体系建设方面仍存在短板。主要表现在：

1.基层医疗机构服务能力不足。部分乡镇卫生院医疗设备老化，医务人员数量短缺，尤其是儿科、妇产科等专科人才匮乏。2023年，拉萨市乡镇卫生院平均每千人口执业（助理）医师数仅为1.2人，低于全国平均水平。

2.居民健康素养水平不高。拉萨市居民健康知识知晓率仅为65%，慢性病防治意识薄弱，吸烟、饮酒等不良生活习惯普遍存在。

3.公共卫生应急能力薄弱。2023年流感季期间，部分社区卫生服务中心疫苗储备不足，接种率仅为70%；突发公共卫生事件应急预案不够完善，响应速度慢。

4.健康信息化建设滞后。居民电子健康档案普及率仅为50%，基层医疗机构间信息共享不畅，影响诊疗效率。

拉萨市卫健委计划通过以下措施改进：

-实施“订单式”人才培养计划，鼓励医学院校毕业生到基层就业；

-开展健康教育活动，提升居民健康素养；

-完善公共卫生应急体系，加强物资储备和应急预案演练；

-推进“互联网+医疗健康”，实现居民健康档案共享。

问题：

根据材料，概括拉萨市基层医疗卫生服务体系建设面临的挑战。（20分）

第三题（提出对策题，25分）

阅读材料，根据要求作答。

材料：

拉萨市作为边境城市，近年来跨境人员流动增多，给传染病防控带来新挑战。2024年，拉萨市卫生监督所监测到边境地区布鲁氏菌病发病人数较去年上升15%，主要涉及养殖户和流动牧民。同时，艾滋病、结核病等传染病防控压力持续增大。拉萨市卫健委在传染病防控方面已采取以下措施：

1.加强边境地区疫情监测。在边境县设立哨点医院，定期对重点人群进行布鲁氏菌病筛查。

2.开展健康教育宣传。通过广播、宣传册等形式，普及传染病防控知识，重点强调牧民养殖过程中的防护措施。

3.推进疫苗接种。针对边境地区人群，免费接种布鲁氏菌病疫苗，接种率已达60%。

4.强化医疗机构诊疗规范。要求发热门诊严格执行“三查七对”制度，对疑似病例及时隔离治疗。

然而，仍存在以下问题：

-部分牧民对疫苗接种存在抵触情绪，接种率不均衡；

-边境地区医疗资源匮乏，基层医务人员缺乏传染病防控专业知识；

-跨境传染病信息共享机制不完善，与邻国疾控部门协作不足。

问题：

结合材料，提出拉萨市加强跨境传染病防控的具体对策。（25分）

第四题（应用文写作题，30分）

阅读材料，根据要求作答。

材料：

拉萨市卫健委计划在2025年开展“健康家庭促进行动”，旨在提升居民健康素养，减少慢性病发病风险。行动方案要求：

1.以社区为单位，开展健康知识讲座、义诊活动；

2.推广家庭医生签约服务，重点覆盖老年人、儿童等重点人群；

3.建立居民健康档案，定期进行健康评估。

问题：

请以拉萨市卫健委的名义，草拟一份《拉萨市“健康家庭促进行动”实施方案（征求意见稿）》。（30分）

答案及解析

第一题（案例分析题，15分）

1.突出问题及其原因分析（7分）

问题：

-景区卫生设施不足。纳木错景区厕所数