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2025年中医骨科的考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.《仙授理伤续断秘方》中提出的“相度损处”主要指以下哪项诊断方法？

A.触诊判断骨折移位方向

B.观察局部肿胀颜色

C.询问受伤时间与原因

D.测量肢体长度差异

答案：A

2.中医辨证认为，开放性骨折早期最易出现的病理变化是？

A.气血两虚

B.热毒内蕴

C.肝肾不足

D.痰湿阻滞

答案：B

3.以下哪项是肩关节脱位的“弹性固定”特征？

A.患肢固定于内收内旋位，被动活动有阻力

B.患肢固定于外展外旋位，去除外力后弹回原位置

C.患肢固定于中立位，活动时剧痛

D.患肢固定于过伸位，无法屈曲

答案：B

4.骨痨（骨关节结核）的中医核心病机是？

A.风寒湿邪痹阻经络

B.痰瘀互结，化热蚀骨

C.肝肾亏损，气血不足，寒痰凝滞

D.外伤劳损，气滞血瘀

答案：C

5.跟痛症（足跟痛）肝肾不足型的典型舌脉是？

A.舌淡苔白，脉沉细

B.舌红苔黄，脉弦数

C.舌暗有瘀斑，脉涩

D.舌胖大苔腻，脉滑

答案：A

6.中医手法整复骨折时，“拔伸牵引”的主要目的是？

A.纠正成角畸形

B.恢复肢体长度，解除肌肉痉挛

C.调整骨折端侧方移位

D.促进血肿吸收

答案：B

7.下列哪味中药不属于续筋接骨类外用膏药的常用药物？

A.自然铜

B.骨碎补

C.延胡索

D.血竭

答案：C

8.肱骨外上髁炎（网球肘）的中医辨证多属？

A.气滞血瘀证

B.风寒湿阻证

C.气血亏虚证

D.肝肾阴虚证

答案：A

9.中医治疗骨质疏松症“脾肾阳虚型”的代表方剂是？

A.左归丸

B.右归丸合四君子汤

C.身痛逐瘀汤

D.独活寄生汤

答案：B

10.《医宗金鉴·正骨心法要旨》中“夫手法者，谓以两手安置所伤之筋骨，使仍复于旧也”强调的核心是？

A.手法需精准复位解剖结构

B.手法需结合患者体质调整力度

C.手法目的是恢复功能而非绝对解剖复位

D.手法操作需遵循“稳、准、轻、巧”原则

答案：D

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.中医认为骨折愈合过程与哪些脏腑功能密切相关？

A.肝

B.心

C.脾

D.肾

答案：ACD

2.颈椎病“痰湿阻络型”的主症包括？

A.头晕目眩，头重如裹

B.肩颈疼痛，肢体麻木重着

C.舌红少津，脉细数

D.胸脘痞闷，纳呆呕恶

答案：ABD

3.膝关节半月板损伤的中医外治法可选用？

A.中药熏洗（海桐皮汤加减）

B.局部封闭（醋酸泼尼松龙）

C.针灸（取犊鼻、内膝眼、阴陵泉）

D.小针刀松解局部粘连

答案：ACD

4.儿童桡骨头半脱位的临床特点包括？

A.有被提拉手臂的外伤史

B.肘部肿胀明显，可见瘀斑

C.患儿拒绝活动患肢，前臂旋前位

D.X线检查无骨折征象

答案：ACD

5.腰椎管狭窄症的中医辨证分型包括？

A.气滞血瘀型

B.湿热痹阻型

C.肝肾亏虚型

D.风寒湿阻型

答案：ACD

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述中医骨折三期辨证用药的理论依据及代表方剂。

答：中医骨折三期辨证基于“瘀去、新生、骨合”的病理演变规律，结合气血、脏腑理论：

①早期（1-2周）：瘀血阻滞，气血不畅，治以活血化瘀、消肿止痛，代表方复元活血汤（柴胡、天花粉、当归、红花等）或血府逐瘀汤；

②中期（3-6周）：瘀血渐去，新血未生，骨痂始生，治以和营生新、接骨续损，代表方接骨紫金丹（自然铜、骨碎补、没药、当归等）或续骨活血汤；

③晚期（6周后）：肝肾不足，气血亏虚，骨痂未坚，治以补益肝肾、强筋壮骨，代表方健步虎潜丸（虎骨、熟地、龟板、锁阳等）或补肾壮筋汤（熟地黄、山茱萸、续断、杜仲等）。

2.试述颈椎病中医分型及各型主症。

答：颈椎病中医分型及主症：

①气滞血瘀型：颈肩刺痛固定，痛处拒按，肢体麻木，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩；

②肝肾不足型：头晕目眩，耳鸣健忘，腰膝酸软，肢体麻木无力，舌红少苔，脉细弱；

③痰湿阻络型：头重如裹，肩颈酸沉，肢体麻木重着，胸脘痞闷，呕恶纳呆，舌胖大苔白腻，脉滑；

④风寒湿阻型：颈肩冷痛，遇寒加重，得温则减，肢体拘紧，舌淡苔白，脉弦紧。

3.简述中医手法治疗桡骨远端骨