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2025年中医骨伤科学考试试题题库及答案详解

一、单项选择题

1.下列哪项不属于骨折的专有体征（）

A.畸形

B.反常活动

C.骨擦音

D.疼痛与压痛

答案：D

详解：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛与压痛是许多损伤都可能出现的表现，并非骨折所特有。一般软组织损伤也会有疼痛与压痛，所以答案选D。

2.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（）

A.1-2周

B.3-4周

C.4-8周

D.8-12周

答案：C

详解：骨折愈合过程可分为血肿机化演进期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。原始骨痂形成期一般需要4-8周，此期骨折断端的内外骨膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增生，合成并分泌骨基质，使骨折端附近内外形成的骨样组织逐渐骨化，形成新骨，即原始骨痂。所以答案选C。

3.下列哪种脱位多见于儿童（）

A.肩关节脱位

B.肘关节脱位

C.髋关节脱位

D.桡骨头半脱位

答案：D

详解：桡骨头半脱位多见于5岁以下儿童，因其桡骨头发育尚未健全，环状韧带薄弱，当腕、手被向上提拉、旋转时，肘关节囊内负压增加，使薄弱的环状韧带或部分关节囊嵌入肱骨小头与桡骨头之间，取消牵拉力后，桡骨头不能回到正常解剖位置，导致桡骨头半脱位。而肩关节脱位、肘关节脱位、髋关节脱位在儿童相对少见，且各有其不同的发病机制和特点。所以答案选D。

4.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）

A.L1-2

B.L2-3

C.L3-4

D.L4-5和L5-S1

答案：D

详解：腰椎间盘突出症是引起腰痛和腿痛的常见原因之一。由于下腰部负重和活动度较大，L4-5和L5-S1间隙承受的压力最大，退变明显，纤维环最易破裂，髓核突出也最常见。而L1-2、L2-3、L3-4部位的椎间盘突出相对少见。所以答案选D。

5.治疗骨折的基本原则是（）

A.复位、固定、功能锻炼

B.清创、复位、固定

C.复位、固定、抗感染

D.复位、固定、促进骨折愈合药物应用

答案：A

详解：治疗骨折的基本原则是复位、固定和功能锻炼。复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用；固定是将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合；功能锻炼是在不影响固定的情况下，尽快地恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等并发症。清创主要用于开放性骨折；抗感染是开放性骨折或有感染风险时的处理措施；促进骨折愈合药物应用可作为辅助治疗，但不是基本原则。所以答案选A。

二、多项选择题

1.骨折的并发症有（）

A.休克

B.脂肪栓塞综合征

C.骨筋膜室综合征

D.创伤性关节炎

E.缺血性骨坏死

答案：ABCDE

详解：骨折的并发症可分为早期和晚期并发症。休克多因骨折大量出血或重要脏器损伤等引起，属于早期并发症；脂肪栓塞综合征是骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞，也是早期并发症；骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群，常见于前臂掌侧和小腿，为早期严重并发症。创伤性关节炎是骨折畸形愈合或关节面损伤后，因关节面不平整，长期磨损引起关节疼痛、活动受限等，属于晚期并发症；缺血性骨坏死是骨折段的血液供应被破坏，导致该骨折段发生缺血性坏死，如股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死，为晚期并发症。所以答案选ABCDE。

2.下列属于颈椎病分型的有（）

A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.交感神经型颈椎病

D.椎动脉型颈椎病

E.混合型颈椎病

答案：ABCDE

详解：颈椎病是颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变致使其周围重要组织（脊髓、神经根、交感神经及椎动脉）受累，呈现相应的临床者。神经根型颈椎病是最常见的类型，主要因颈椎退变、增生等压迫神经根引起上肢放射性疼痛、麻木等症状；脊髓型颈椎病是由于颈椎退变结构压迫脊髓所致，可出现四肢无力、行走不稳等症状，严重者可导致瘫痪；交感神经型颈椎病是颈椎病变刺激或压迫颈部交感神经纤维，引起一系列交感神经反射性症状，如头晕、眼花、心慌等；椎动脉型颈椎病是由于颈椎退变导致椎动脉受压或痉挛，引起脑部供血不足，出现眩晕、猝倒等症状；混合型颈椎病是同时存在两种或两种以上类型的颈椎病表现。所以答案选ABCDE。

3.影响骨折愈合的局部因素有（）

A.骨折的类型和数量

B.骨折部位的血液供应

C.软组织损伤程度

D.感染

E.治疗方法的影响

答案：ABCDE

详解：影响骨折愈合的局部因素众多。骨折的类型和数量对愈合有影响，如螺旋形骨折、斜形骨折接触