协助老年人穿脱衣服老年人生活照料实务25课件.pptxVIP

老年人生活照料实务主讲人：王倩协助老年人穿脱衣服版权单位：

操作流程沟通评估工作准备具体操作流程整理用物观察记录注意事项

沟通评估1.评估环境：门窗关闭、窗帘遮挡、室温调节至24～26℃左右、光线充足、适合操作。2.评估老年人：意识状态、自理能力、疾病情况、心理状态、合作程度。3.评估污染情况：评估老年人衣物的污染部位、污染物的情况。1.对于能够有效沟通的老年人，照护人员应询问其床号、姓名，并向老年人解释操作目的、方法，取得老年人的理解与配合。2.对于不能有效沟通的老年人，应主动核对相关信息，耐心解释，注意观察不适反应。步骤1沟通与评估协助老年人穿脱衣服

护理员准备仪表端庄、着装整洁，洗净双手、修剪指甲、必要时戴口罩。物品准备需要更换的衣物、毛巾、存放更换下衣物的盆子。根据气温变化可酌情准备毛毯、披肩等物品。环境准备环境整洁，空气清新，温湿度适宜，保持安静，必要时做好通风，必要时使用屏风遮挡。老年人准备明确操作目的，知晓操作过程，能积极配合操作。步骤2工作准备协助老年人穿脱衣服

①协助老年人取坐位，若床头可摇起则将其调至半坐位；?②解开老年人衣扣，将领口向下拉，露出双肩。先脱去一侧衣袖，把衣服从背后绕到另一侧，再褪下该侧衣袖。（1）脱开襟式上衣①展开干净的开襟式上衣，分清衣身与衣袖；?②从一侧袖口套入手臂，握住老年人的手穿进衣袖，拉至肩部。让老年人身体稍向前倾，捏住衣领从背后展开衣身，引导老年人将另一侧手臂向斜下方或斜上方伸进衣袖。（2）穿开襟式上衣丨1.更换开襟式上衣步骤3更换衣服和鞋袜协助老年人穿脱衣服

（1）脱下套头上衣①协助老年人取坐位，若床头可摇起则将其调至半坐位；②把老年人套头上衣的下端向上拉至胸部，一只手扶住老年人的肩部，另一只手从背后向前脱下衣身部分；③拉住靠近身体一侧的衣袖袖口，脱下该侧衣袖，用同样方法脱下另一侧衣袖。（2）穿上套头上衣①分清套头衣服的前后；②一只手从袖口伸进衣身开口，握住老年人的手腕，把衣袖套上其手臂，另一侧衣袖同样穿上；③双手拿住衣身从下沿往上，直至领口开口处，将衣服套过老年人的头部。丨2.更换套头上衣步骤3更换衣服和鞋袜协助老年人穿脱衣服

①协助老年人呈仰卧位，解开其裤带、裤扣。帮助老年人身体左倾，把裤子右侧部分往下拉至臀下；再协助老年人身体右倾，将裤子左侧部分拉至臀下；?②协助老年人屈膝，双手分别拉住老年人两侧裤腰，向下褪至膝部以下。随后，依次抬起老年人的左右下肢，把裤腿逐一褪下。（1）脱裤子①取干净裤子，分清正反面；②一只手从裤管口伸进，直至裤腰开口处，轻轻握住老年人脚踝；另一只手将裤管往老年人大腿方向提拉。同样方法穿好另一条裤管；③帮老年人屈膝，双手分别拉住裤子两侧腰部位置，往上提拉至臀部；④先帮老年人身体左倾，把右侧裤腰拉至腰部；再帮老年人身体右倾，将左侧裤腰拉至腰部，最后系好裤带和裤扣。（2）穿裤子丨3.更换裤子步骤3更换衣服和鞋袜协助老年人穿脱衣服

（1）脱鞋袜①帮老年人解开鞋带，握住鞋跟，把鞋子脱下。同样方法，脱下另一只鞋子；②双手拉住袜口两侧，往下脱袜子。（2）穿鞋袜①拿取干净袜子，分清正反，找准足跟位置；②双手捏住袜子，从开口处到袜头，把袜子套在老年人脚趾上，向脚踝方向提拉穿好；③一手握住鞋跟，另一手托起老年人足跟，将老年人脚趾先伸进鞋里，再顺势把脚掌、脚跟完全放入鞋内，确保脚与鞋底贴合；④系好鞋带。丨4.更换鞋袜步骤3更换衣服和鞋袜协助老年人穿脱衣服

整理用物，并洗手。（1）透过门窗观察老年人情况，定期巡视；（2）记录执行时间、执行效果。步骤4整理用物协助老年人穿脱衣服步骤5观察记录

注意事项1.调节室温：保持室内温度适宜，关好门窗，防止对流风直吹老年人。操作过程中注意保暖，室温过低、门窗未关闭形成对流或暴露时间过长，都可能导致老年人受凉。2.遵循“患穿健脱”：协助偏瘫或有外伤的老年人穿衣，先穿患侧；脱衣时，先脱健侧。3.预防压疮：长期卧床老年人更衣后，要立刻抚平其背后衣服的褶皱，防止压疮。4.动作轻稳：照护人员操作时动作轻柔、平稳，避免过度伸展老年人身体，引发疼痛。5.分清衣物正反：仔细辨别衣服、鞋袜的前后、正反，避免穿错。6.防止皮肤损伤：穿脱衣物时，照护人员不可动作草率、粗暴，严禁拖、拉、拽老年人，防止损伤老年人皮肤。7.保护隐私：更衣过程中注意遮挡，保护老年人隐私。8.避免关节损伤：不要强行伸展老年人关节，防止挛缩的手指被衣袖挂住，以免造成关节疼痛甚至脱臼。9.防止跌倒坠床：操作时拉上床挡，不要中途离开，注意站位，避免老年人跌倒或坠床。

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