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临床医学基础化学试题及答案2025年

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.正常人血浆中HCO??与溶解CO?的浓度比约为20:1，若血浆pH=7.40，则此时血浆中H?CO?的pKa′最接近

A.6.10?B.6.40?C.6.80?D.7.10?E.7.40

答案：A

2.下列哪一组缓冲对在生理pH范围内具有最大缓冲容量？

A.H?PO??/HPO?2??B.乳酸/乳酸钠?C.丙酮酸/丙酮酸钠?D.HCO??/CO?(溶解)?E.乙酸/乙酸钠

答案：D

3.某患者动脉血气示：pH7.28，PaCO?58mmHg，HCO??26mmol·L?1。该患者酸碱失衡类型为

A.急性呼吸性酸中毒?B.慢性呼吸性酸中毒?C.急性代谢性酸中毒?D.慢性代谢性碱中毒?E.急性代谢性碱中毒

答案：B

4.在酶促反应中，若[S]?Km，反应速度v与[S]的关系曲线呈

A.双曲线?B.S形曲线?C.直线通过原点?D.水平直线?E.抛物线

答案：C

5.下列哪种维生素缺乏会导致丙酮酸脱氢酶复合体活性下降？

A.B??B.B??C.B??D.B???E.C

答案：A

6.血清蛋白电泳时，向阳极移动最快的是

A.α?-球蛋白?B.α?-球蛋白?C.β-球蛋白?D.γ-球蛋白?E.白蛋白

答案：E

7.某药物表观分布容积Vd=42L，说明

A.药物主要分布于血浆?B.药物主要分布于细胞内液?C.药物在脂肪组织大量蓄积?D.药物与组织蛋白结合率低?E.药物几乎不与血浆蛋白结合

答案：B

8.下列哪项不是高渗性脱水的主要实验室表现？

A.血浆Na?150mmol·L?1?B.血浆渗透压310mOsm·kg?1?C.红细胞比容降低?D.尿比重1.030?E.尿Na?20mmol·L?1

答案：C

9.关于乳酸脱氢酶(LDH)同工酶，正确的是

A.LDH?主要存在于骨骼肌?B.LDH?对丙酮酸亲和力最高?C.LDH?在心肌损伤时最早升高?D.LDH?在肺梗死时显著升高?E.LDH?在溶血性疾病时最特异

答案：D

10.某患者血气分析提示代酸，AG=22mmol·L?1，最可能伴随的电解质改变是

A.高氯血症?B.低氯血症?C.高钾血症?D.低钾血症?E.高钙血症

答案：B

11.下列哪项不是胆红素肝内代谢必需步骤？

A.摄取?B.酯化?C.排泄?D.肠肝循环?E.脱氢

答案：E

12.血清总钙2.0mmol·L?1，白蛋白40g·L?1，若白蛋白降至25g·L?1，校正钙约为

A.1.85?B.1.90?C.1.95?D.2.05?E.2.10

答案：C

13.关于酮体生成，下列哪项错误？

A.肝细胞线粒体内HMG-CoA合酶为限速酶?B.乙酰乙酸可自发脱羧生成丙酮?C.酮体利用需琥珀酰CoA转硫酶?D.胰岛素升高促进酮体生成?E.丙酮可经肺呼出

答案：D

14.下列哪项最能反映肾小球滤过功能？

A.尿渗透压?B.尿β?-微球蛋白?C.血清胱抑素C?D.尿NAG?E.尿Alb

答案：C

15.某抗菌药t?=6h，按每t?给药一次，欲达稳态浓度需约

A.6h?B.12h?C.18h?D.24h?E.30h

答案：E

16.关于血气采集，下列哪项正确？

A.需用肝素锂抗凝?B.采血后30min内冰浴送检?C.采血量不少于3mL?D.需用力挤压采血部位?E.可用真空普通干燥管

答案：B

17.下列哪项不是低钙血症的临床表现？

A.Chvostek征阳性?B.Trousseau征阳性?C.QT间期缩短?D.手足搐搦?E.癫痫样发作

答案：C

18.血清ALT显著升高伴AST/ALT1，最可能提示

A.急性病毒性肝炎?B.酒精性肝病?C.非酒精性脂肪肝?D.肝硬化?E.肝外胆管梗阻

答案：A

19.关于药物一级动力学，正确的是

A.t?随剂量增加而延长?B.血药浓度-时间曲线下面积与剂量成正比?C.稳态浓度与给药间隔无关?D.清除率随血药浓度升高而降低?E.零级过程占主导

答案：B

20.下列哪项不是高钾血症的心电图改变？

A.T波高尖?B.PR间期延长?C.QRS波增宽?D.P波低平消失?E.QT间期缩短

答案：E

21.血清肌酐Scr=88μmol·L?1，若患者为老年女性，体重5