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口腔门诊各科室工作制度(3篇)

口腔门诊综合科工作制度

患者接待与分诊

患者进入口腔门诊综合科后，前台接待人员应热情、礼貌地迎接，主动询问患者的基本信息和就诊需求。详细登记患者的姓名、年龄、联系方式、既往病史、过敏史等资料，确保信息准确无误，并录入电子病历系统。对于病情较为严重或行动不便的患者，应提供必要的协助，如安排优先就诊、提供轮椅等。

分诊护士需根据患者的主诉和初步症状，进行科学合理的分诊。对于常见的口腔疾病，如龋齿、牙龈炎等，引导患者到相应的医生诊室就诊；对于复杂的口腔问题，如口腔颌面外科手术、正畸疑难病例等，及时安排专家会诊或转诊。在分诊过程中，要向患者耐心解释分诊的原因和就诊流程，消除患者的疑虑。

诊疗操作规范

医生在接诊患者时，要详细询问病情，进行全面的口腔检查。使用专业的检查器械，按照从上到下、从外到内的顺序，对牙齿、牙龈、口腔黏膜、颌面部等部位进行细致检查，并做好记录。检查过程中，要注意动作轻柔，避免给患者带来不必要的痛苦。

根据检查结果，医生要制定个性化的治疗方案。向患者详细解释治疗方案的内容、预期效果、治疗费用以及可能出现的风险和并发症等，充分尊重患者的知情权和选择权。在取得患者同意后，签订治疗知情同意书。

在进行治疗操作时，医生必须严格遵守无菌操作原则。治疗前，要对手部进行彻底清洁和消毒，佩戴口罩、帽子、手套等防护用品。使用的医疗器械要经过严格的消毒灭菌处理，确保一人一用一消毒。对于一次性医疗器械，要做到使用后及时销毁，防止交叉感染。

治疗过程中，医生要密切观察患者的反应，如出现疼痛、不适等情况，要及时采取相应的措施。操作要熟练、准确，避免因操作不当导致患者受伤或治疗效果不佳。治疗结束后，要对患者进行口腔卫生指导，告知患者治疗后的注意事项，如饮食禁忌、口腔清洁方法等。

病历书写与管理

病历是患者诊疗过程的重要记录，医生要及时、准确、完整地书写病历。病历内容应包括患者的基本信息、主诉、现病史、既往史、检查结果、诊断、治疗方案、治疗过程记录、医嘱等。病历书写要使用规范的医学术语，字迹清晰，不得随意涂改。

病历完成后，要及时归档保存。采用电子病历和纸质病历相结合的方式进行管理，确保病历的安全性和完整性。定期对病历进行整理和分类，便于查询和统计。严格遵守病历保密制度，未经患者同意，不得泄露患者的病历信息。

药品与器械管理

药品管理人员要严格按照药品管理的相关规定，对科室的药品进行管理。定期检查药品的有效期和质量，及时清理过期、变质的药品。药品的储存要符合要求，分类存放，保持通风、干燥。

对于医疗器械，要建立详细的台账，记录器械的名称、型号、购置时间、使用情况等信息。定期对器械进行维护和保养，确保器械的正常运行。对于损坏的器械，要及时报修或更换。

在药品和器械的使用过程中，要严格按照操作规程进行。使用前要检查药品和器械的质量和有效期，确保安全有效。使用后要及时清理和消毒，妥善保管。

医患沟通与投诉处理

医生和护士要加强与患者的沟通，建立良好的医患关系。在诊疗过程中，要耐心倾听患者的诉求，解答患者的疑问，让患者充分了解自己的病情和治疗方案。关注患者的心理状态，给予患者关心和安慰，增强患者战胜疾病的信心。

对于患者的投诉，要高度重视，及时处理。设立专门的投诉接待窗口，安排专人负责接待患者的投诉。接到投诉后，要认真倾听患者的意见和建议，详细记录投诉内容。对投诉事件进行调查核实，分析原因，提出解决方案。在规定的时间内将处理结果反馈给患者，争取患者的理解和满意。

口腔正畸科工作制度

初诊接待与检查

患者首次到口腔正畸科就诊时，前台工作人员要热情接待，引导患者填写初诊登记表，包括个人基本信息、口腔病史、家族史等。安排患者到候诊区等候，并为患者提供相关的正畸知识宣传资料，让患者对正畸治疗有初步的了解。

正畸医生在接诊患者时，要与患者进行充分的沟通，了解患者的正畸需求和期望。进行全面的口腔检查，包括牙齿的排列、咬合关系、颌骨发育情况等。使用专业的检查工具，如牙模型、X光片、面部照片等，对患者的口腔情况进行详细记录。

根据检查结果，医生要对患者的正畸问题进行准确诊断，并制定初步的治疗方案。向患者解释治疗方案的内容、治疗时间、治疗费用等，让患者对正畸治疗有一个清晰的认识。

治疗方案制定与沟通

正畸医生要根据患者的口腔检查结果和诊断，制定个性化的治疗方案。治疗方案应包括治疗目标、治疗方法、治疗步骤、预计治疗时间等内容。在制定治疗方案时，要充分考虑患者的年龄、牙齿情况、颌骨发育情况、患者的需求和期望等因素。

制定好治疗方案后，医生要与患者进行详细的沟通。向患者解释治疗方案的优点和缺点，以及可能出现的风险和并发症。听取患者的意见和建议，根据患者的反馈对治疗方案进行调整。在取得患者同意后，签订正畸治疗知情同意书。

正畸治疗操作规范

在正畸治