腰椎病住院病历模板.docx

腰椎病住院病历模板

一般情况

姓名：[具体姓名]

性别：[具体性别]

年龄：[X]岁

民族：[具体民族]

婚姻状况：[具体状况，如已婚、未婚等]

职业：[具体职业]

出生地：[具体出生地]

现住址：[详细住址]

入院日期：[具体年月日]

记录日期：[具体年月日]

病史陈述者：患者本人

可靠程度：可靠

主诉

反复腰痛伴左下肢放射痛[X]年，加重[X]天。

现病史

患者于[具体时间]无明显诱因出现腰痛，疼痛呈酸痛，以腰骶部为主，活动后加重，休息后稍缓解，未予重视及特殊处理。此后腰痛症状时有发作，程度时轻时重。[具体时间]开始出现左下肢放射痛，疼痛沿臀部、大腿后侧、小腿外侧向下放射至足背，伴有