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药理学期末考试复习重点

药理学是连接基础医学与临床医学的桥梁学科，其知识点繁杂，涉及药物作用机制、临床应用及不良反应等多个方面。为帮助同学们高效复习，抓住核心要点，顺利通过期末考试，特梳理本复习重点。

一、复习策略与总体要求

1.理解为先，而非死记硬背：药理学的核心在于理解药物为何能产生作用、如何产生作用，以及在体内的动态变化过程。对于药物的作用机制，应尽可能从生理、生化、病理生理的角度去理解，这样才能举一反三。

2.构建知识框架，注重横向与纵向联系：学习时应将药物按其作用系统或治疗用途进行分类，掌握各类药物的共性。同时，要注意同类药物中的代表性药物及其特点，以及不同类别药物在治疗同一疾病时的异同点和联合应用原则。

3.突出重点，兼顾一般：对于经典药物、具有代表性的药物以及临床常用药物，应作为重点掌握其药理作用、作用机制、临床应用、主要不良反应及禁忌症。对于其他药物，了解其分类、主要作用和特点即可。

4.理论联系实际，关注临床应用：药理学的最终目的是服务于临床。在复习时，应结合临床案例或实际问题，思考药物的选择依据、用法用量及注意事项，加深对知识点的理解和记忆。

5.勤做习题，查漏补缺：通过练习历年考题或模拟题，可以检验复习效果，发现薄弱环节，并有针对性地进行强化。

二、核心知识点梳理

（一）药理学总论

1.药效学基本概念：

*药物的基本作用：兴奋与抑制，选择性作用。

*治疗效果（疗效）：对因治疗、对症治疗、补充治疗（替代治疗）。

*不良反应：副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应（过敏反应）、特异质反应、依赖性（生理依赖与心理依赖）。需理解各不良反应的特点及产生原因。

*受体理论：受体的概念、特性，激动药、拮抗药（竞争性与非竞争性）、部分激动药的概念及特点。

*量效关系：量反应与质反应，效能与效价强度，治疗指数及其意义。

*构效关系：基本概念及其在药物研发中的意义。

*药物作用的两重性：治疗作用与不良反应的统一。

2.药动学基本概念：

*药物的体内过程：吸收、分布、代谢（生物转化）、排泄（ADME过程）。

*吸收：首过消除（首关效应）的概念及意义，不同给药途径（口服、注射、吸入、局部用药等）的吸收特点。

*分布：血浆蛋白结合率，血脑屏障、胎盘屏障等特殊屏障对药物分布的影响。

*代谢：肝脏是主要代谢器官，药物代谢酶（尤其是肝药酶P450系统）的特点，酶诱导剂与酶抑制剂及其临床意义。

*排泄：肾脏排泄（肾小球滤过、肾小管分泌、肾小管重吸收）的过程及影响因素，胆汁排泄与肝肠循环。

*药动学基本参数：半衰期（t1/2）及其意义，表观分布容积（Vd），清除率（CL），生物利用度（F）。

3.影响药物效应的因素：

*药物方面：剂量、剂型、给药途径、给药时间及次数、药物相互作用（药动学相互作用与药效学相互作用）。

*机体方面：年龄（新生儿、老年人）、性别、遗传因素（遗传多态性）、病理状态、心理因素（安慰剂效应）、长期用药引起的机体反应性变化（耐受性、耐药性、依赖性、停药症状）。

（二）传出神经系统药理学

1.传出神经系统的分类与递质：交感神经与副交感神经，乙酰胆碱（ACh）与去甲肾上腺素（NA/NE）。

2.受体类型及效应：

*胆碱受体：M胆碱受体（M1-M5亚型及其主要分布与效应）、N胆碱受体（NN、NM受体）。

*肾上腺素受体：α受体（α1、α2）、β受体（β1、β2、β3）及其主要分布与效应。

3.胆碱能系统药物：

*M胆碱受体激动药：毛果芸香碱（对眼和腺体的作用，临床应用）。

*抗胆碱酯酶药：新斯的明（可逆性，对骨骼肌兴奋作用强，临床应用）、有机磷酸酯类（难逆性，中毒机制与解救）。

*M胆碱受体阻断药：阿托品（药理作用广泛，对眼、腺体、平滑肌、心脏及中枢神经系统的作用，临床应用，不良反应及禁忌症）。东莨菪碱、山莨菪碱的特点与应用。

*N胆碱受体阻断药：琥珀胆碱（去极化型肌松药）、筒箭毒碱（非去极化型肌松药）的作用特点与应用。

4.肾上腺素能系统药物：

*α、β肾上腺素受体激动药：肾上腺素（AD，药理作用，临床应用——过敏性休克首选，不良反应与禁忌症）、麻黄碱。

*α肾上腺素受体激动药：去甲肾上腺素（NA/NE，药理作用，临床应用，不良反应——局部组织缺血坏死、急性肾衰竭）、间羟胺、去氧肾上腺素。

*β肾上腺素受体激动药：异丙肾上腺素（药理作用，临床应用）、沙丁胺醇（β2受体激动药，平喘作用）。

*α肾上腺素受体阻断药：酚妥拉明（非选择性α阻断，药理作用与临床应用）、哌唑嗪（选择性α1阻断，降压作用特点）。

*β肾上