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心力衰竭后乳腺癌治疗的优化
I目录
■CONTENTS
第一部分乳腺癌患者心力衰竭的评估和危险分层2
第二部分心衰治疗对乳腺癌治疗的影响5
第三部分乳腺癌治疗方案对心衰的影响8
第四部分体化心脏毒性管理策略12
第五部分联合心衰专家进行患者管理14
第六部分多学科团队协作优化治疗16
第七部分患者教育和监测计划20
第八部分长期随访和预后评估23
第一部分乳腺癌患者心力衰竭的评估和危险分层
关键词关键要点
乳腺癌心力衰竭的病理刍理
学1.乳腺癌治疗引起的心力衰竭可能是心肌毒性药物（如意
环类药物）的直接结果，也可能是其他因素，如放射治疗、
手术和化疗引起的全身性炎症反应的结果。
2.心肌毒性药物可通过多种机制损伤心肌,包括细胞毒性、
自由基产生和线粒体功能障碍。
3.乳腺癌患者的心力衰竭风险可能因遗传因素、年龄、既
往合并症和药物治疗方案而异。
乳腺癌患者心力衰竭的评估
1.乳腺癌患者心力衰竭的评估应包括详细的病史、体格检
查、常规实验室检查和心血管影像学检查。
2.症状学评估应询问运动耐受力下降、呼吸困难、水肿和
胸痛等症状。
3.心超是评估乳腺癌患者心力衰竭的最重要的心血管影像
学检查，可提供心脏结构和功能的信息。
乳腺癌患者心力衰竭的危险
分层1.左心室射血分数（LVEF）是乳腺癌患者心力衰竭危险分
层的关键指标。
2.慈环类药物剂量、既往化疗史和高血压等合并症是乳腺
癌患者心力衰竭风险的独立预测因素。
3.基于LVEF值和危险因素，可将乳腺癌患者分为低风险、
中风险和高风险组。
乳腺癌患者心力衰竭的共病
管理1.在乳腺癌患者中，共病（如糖尿病、高血压和冠心病）
的存在会增加心力衰竭的风险。
2.需要对共病进行优化管理，包括药物治疗、生活方式干
预和其他相关措施。
3.糖尿病、高血压和冠心病的管理指南应针对乳腺癌患者
进行调整，以最大程度地降低心力衰竭的风险。
乳腺癌患者心力衰竭的监护
1.乳腺癌患者心力衰竭的监护应根据危险分层进行，包括
定期进行心脏病症状和体征评估、心超检查和实验室检查。
2.对于高风险患者，可能需要更频繁的监护和早期的干预
措施。
3.监护计划应由多学科团队制定，包括肿瘤学家、心脏病
学
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