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糖尿病的自我管理1当前第1页\共有42页\编于星期四\20点
糖尿病的自我管理日常生活自我管理饮食控制运动调节糖尿病病情监测糖尿病并发症的自我监护心理状态的自我调节2当前第2页\共有42页\编于星期四\20点
饮食控制
—糖尿病综合治疗的基础摄入食物热量要适当平衡膳食食物要多样化多饮水,少喝酒坚持少食多餐,定时定量进餐3当前第3页\共有42页\编于星期四\20点
油脂类25克(0.5两)奶类及奶制品100克(2两)豆类及豆制品50克(1两)畜禽肉类50-100克(1两至2两)鱼虾类50克(1两)蛋类25-50克(0.5两至1两)蔬菜类400-500克(8两至1斤)水果类100-200克(2两至4两)谷类300-500克(6两至1斤)中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔中国营养学会44当前第4页\共有42页\编于星期四\20点
饮食控制
—注意事项定时定量定餐,并且一定要与注射胰岛素,服用口服降糖药的时间配合好饮食量,劳动强度,用药量三者间的关系要相对平衡,此消彼长,灵活调节根据个人情况将每日饮食量分多次食用,有利于控制餐后高血糖糖尿病饮食控制应长期坚持,终生坚持5当前第5页\共有42页\编于星期四\20点
注意节食,避免暴饮暴食,干扰正常的饮食控制节制饮酒可适当增加降糖药剂量,但需向有经验的医生咨询饮食控制
—外出就餐或赴宴注意事项66当前第6页\共有42页\编于星期四\20点
运动调节运动的好处:增强心、肺功能降脂、降压、降糖改善胰岛素敏感性提高运动积极性77当前第7页\共有42页\编于星期四\20点
运动调节
—注意事项选择合适的运动方式及运动量老年人可以选用运动强度轻的运动方式,最常用的运动方式为散步中青年人应以中等强度的运动方式为主,也可选择运动强度较重的运动方式运动应该循序渐进,运动量应由小到大正确认识运动与体力劳动的关系持之以恒,防止意外伤害8当前第8页\共有42页\编于星期四\20点
运动调节
—有助于坚持运动的方法选择自己喜爱的运动方式运动时间安排在较为方便的时候结伴运动99当前第9页\共有42页\编于星期四\20点
运动调节
—预防运动中的低血糖尽可能在饭后1-2小时参加运动避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动若要从事中等强度以上的运动,且持续时间较长,应采取下列措施以防低血糖发生适当减少运动前的药物剂量可在运动前及运动中间适当加餐有条件的话,可在运动前后用血糖仪测一次毛细血管血糖较大运动量的运动结束后,进食量要适当增加10当前第10页\共有42页\编于星期四\20点
运动调节
—应禁止运动的情况血糖>166.7mmol/L空腹血糖低于80mg/dl,应适当加餐后再运动尿中有酮体足部或下肢感觉异常右心悸,气促,恶心,眩晕身体突然发生的急剧疼痛视物模糊11当前第11页\共有42页\编于星期四\20点
运动调节
—出差,旅游注意事项避免过度劳累,预防各种意外事故尽量定时、定量就餐,按时、按量用药及时足量饮水要熟悉应付意外及自救的方法1212当前第12页\共有42页\编于星期四\20点
糖尿病的自我管理日常生活自我管理糖尿病病情监测意义内容时间血糖、血红蛋白、尿糖及酮体监测糖尿病并发症的自我监护心理状态的自我调节13当前第13页\共有42页\编于星期四\20点
影响病情控制的因素天气变化:骤然的变冷、风吹、雨林精神紧张、情绪变化、失眠等生活不规律、过度疲劳饮食量增加或吃含糖食物剧烈的强刺激的运动,或停止了日常的合理运动忘记服药或服药剂量不足忘记注射胰岛素或注射部位吸收不好合并其他疾病,尤其是感染外伤,手术妇女妊娠或月经期频繁发生低血糖后1414当前第14页\共有42页\编于星期四\20点
糖尿病监测的意义有利于判定并掌握病情控制程度有利于及时调整治疗方案,以使病情获得最佳控制有利于及时预防、发现、治疗各种急性并发症有利于及时预防、发现、治疗各种慢性并发症有利于改善病人的生活质量,并最终延长其寿命1515当前第15页\共有42页\编于星期四\20点
糖尿病监测的内容症状监测:症状、体征代谢控制指标监测:尿糖、血糖、糖化血红蛋白、血脂慢性并发症监测:尿蛋白与肾功能、眼底检查、神经肌电图等其他:血压、体重、腰围/臀围16当前第16页\共有42页\编于星期四\20点
监测的时间每日1次:血糖、尿糖每月1次:体重、血压、腰围/臀围每季度1次:血脂、眼底检查、神经系统检查、肾功能检查、心电图检查必要时进行:胸部X线检查、口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验以上检查时间为病情稳定时的频率,病情不稳定时,酌情加测其他检查:了解胰岛素抗体和胰岛功能17当前第17页\共有42页\编于星期四\20点
血糖监测定期检查,病情不稳定时每天检查血糖,病情稳定后,1个月至少检查2次空腹和餐后血糖如果不舒服应随时检查血糖餐后2小时血糖应控制在140—18
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