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针灸治疗知情同意书
患者姓名:__________性别:__________年龄:__________病历号:__________联系方式:__________
一、治疗前告知
针灸疗法是基于中医经络理论,通过将毫针刺入人体特定腧穴,激发经络气血运行,调节脏腑功能,从而达到防治疾病目的的传统医学技术。根据您当前的主诉(__________)、中医辨证(__________)及西医诊断(__________),经主治医师(__________,执业证书编号:__________)评估,本次针灸治疗的主要目标为:__________(如缓解疼痛、调节内分泌、改善睡眠等)。
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