脑卒中的康复治疗健康教育.pptVIP

体位治疗：从患侧接近患者*第25页，共53页，星期日，2025年，2月5日体位治疗：坐位坐在椅子上/轮椅上*第26页，共53页，星期日，2025年，2月5日肢体功能训练桥式运动双桥－单桥肢体活动被动主动－助力主动*第27页，共53页，星期日，2025年，2月5日运动训练常用的一些器械-康复机器人*第28页，共53页，星期日，2025年，2月5日电动跑台（可减重训练）*第29页，共53页，星期日，2025年，2月5日脊柱训练系统*第30页，共53页，星期日，2025年，2月5日等速肌力测试训练仪*第31页，共53页，星期日，2025年，2月5日作业治疗改善手功能功能指向性专项训练*第32页，共53页，星期日，2025年，2月5日可升降的整体橱柜*第33页，共53页，星期日，2025年，2月5日决定脑血管病预后的因素内在因素外在因素?1、脑损伤程度病变性质（出血、梗塞）病变部位病变大小病情进展逐势2、患者个体因素年龄生活史：烟、酒嗜好营养状况脑血管病史，心、肺、肾内科并发症1、治疗开始时间2、药物、手术3、护理4、继发并发症5、家庭照顾6、经济能力7、康复开始时间*第34页，共53页，星期日，2025年，2月5日影响康复预后不理想的因素123456789101112软瘫持续一个月以上呈去脑强直或去皮质层强直缄默症（akineticmutisnm）和闭锁综合征（LockedinSyndro）长时间昏迷或植物状态长时间大小便失禁两侧性偏瘫半侧空间失语、身体失语、病态失语等合并抑郁、痴步精神症状深部障碍小脑失调、眼震、复视、注视麻痹假性球麻痹*第35页，共53页，星期日，2025年，2月5日脑血管疾病的恢复过程运动功能：三个月内最快，6个月内都有恢复。言语、认知、家务及工作技能：2年内都还有进一步的恢复的可能。约有5%的患者会有持续性恢复。故应进行长期康复训练。*第36页，共53页，星期日，2025年，2月5日1.上肢功能的恢复：若通过训练三个月能抬举，并有一定手功能，以后有可能实现实用手或辅助手的功能。如康复训练三个月后仍为软瘫，或痉挛较重未出现手功能者，以后可能废用，不应再重点训练。*第37页，共53页，星期日，2025年，2月5日2.下肢功能的恢复：一般认为，95%的患者恢复到平台期的时间为发病后4-11周。90%偏瘫者能站立。75%偏瘫者能行走。*第38页，共53页，星期日，2025年，2月5日*第1页，共53页，星期日，2025年，2月5日脑卒中的概念脑卒中在医学上称急性脑血管病。它包括出血性卒中 （脑出血、蛛网膜下腔出血）缺血性卒中（脑梗塞、脑栓塞、短暂性脑缺血发作）*第2页，共53页，星期日，2025年，2月5日脑卒中患者的医疗问题 早期：诊断急救主要在综合医院神经科解决。恢复期：二级预防功能康复这两个问题主要在康复专科医院解决。*第3页，共53页，星期日，2025年，2月5日脑卒中患者的主要障碍运动障碍（偏瘫及肌张力、不自主运动、协调运动异常及平衡功能）言语语言障碍（失语、构音、吞咽）感觉障碍（普通感觉及特殊感觉）失用症和失认症智力和精神障碍意识障碍二便障碍*第4页，共53页，星期日，2025年，2月5日卒中会出现哪些并发症？肩-手综合征（发病后1~3个月，发生率12-23%）肩痛（早期或发病后几个月，发生率8-40%）肩关节半脱位（发病后1个月之内，发生率60-80%）关节挛缩骨质疏松深静脉血栓形成直立性低血压二便障碍*第5页，共53页，星期日，2025年，2月5日卒中患者的运动障碍

*肌肉无力

*肌肉痉挛

*异常运动

*步态异常

*运动保持困难*第6页，共53页，星期日，2025年，2月5日典型的痉挛模式：上肢*第7页，共53页，星期日，2025年，2月5日典型的痉挛模式：下肢*第8页，共53页，星期日，2025年，2月5日脑卒中康复为什么要开展脑卒中康复脑卒中康复治疗目的脑卒中康复治疗对象脑卒中康复治疗原则*第9页，共53页，星期日，2025年，2月5日1997年,美国389万脑卒中生存6个月中48%有偏瘫，22%不能行走，24%-53%生活完全或部分不能自理，11%-68%有抑郁症，12%-18%失语脑卒中致残率高1/3有明显的残疾,老年患者居多80-90%有运动障碍36-54%有感觉障