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医务人员定期考核制度

一、考核目的

为加强医务人员执业管理，提高医务人员素质，保证医疗服务质量和医疗安全，根据相关法律法规和规章的规定，结合本单位实际情况，制定本医务人员定期考核制度。通过定期考核，全面评价医务人员的业务水平、工作业绩和职业道德，激励医务人员不断提高自身业务能力和职业道德水平，为患者提供更加优质、安全的医疗服务。

二、考核范围

本单位依法取得执业医师资格或执业助理医师资格，经注册在本单位从事医疗、预防、保健等工作的医务人员；依法取得护士执业证书，经注册在本单位从事护理工作的护士；以及其他卫生技术人员，如药师、技师等，均纳入定期考核范围。

三、考核组织管理

1.成立考核委员会

成立由单位领导、相关职能部门负责人、医学专家等组成的医务人员定期考核委员会。考核委员会下设办公室，负责考核的具体组织、协调和日常管理工作。考核委员会的主要职责是制定考核方案、组织实施考核工作、审核考核结果、对考核工作中的重大问题进行决策等。

2.明确职责分工

-单位领导：全面领导考核工作，确保考核工作的顺利进行，为考核工作提供必要的支持和保障。

-职能部门：人事部门负责提供医务人员的人事档案信息、工作业绩等相关资料；医务部门负责组织医师的业务水平测评和工作业绩考核；护理部门负责组织护士的业务水平测评和工作业绩考核；其他相关部门根据职责分工，配合做好考核的相关工作。

-考核专家：由具有较高专业技术水平和丰富临床经验的医务人员组成，负责对医务人员的业务水平进行测评和考核。考核专家应严格遵守考核工作纪律，客观、公正地评价被考核人员。

四、考核内容与方式

（一）考核内容

1.业务水平

-基本理论知识：包括医学基础理论、专业知识、相关法律法规和规章制度等。医师应掌握本专业的基础理论、基本知识和基本技能，熟悉相关学科的知识；护士应掌握护理专业的基础理论、基本知识和基本技能，了解医学相关知识；其他卫生技术人员应掌握本专业的基础理论和专业知识，熟悉相关操作规程。

-临床技能操作：根据不同专业和岗位的要求，考核医务人员的临床技能操作能力。医师应具备熟练的诊断、治疗、手术等技能；护士应具备规范的护理操作技能，如静脉穿刺、心肺复苏等；其他卫生技术人员应具备熟练的专业技能操作，如检验、影像检查等。

-医疗文书书写：考核医务人员书写医疗文书的规范性和准确性。医师应能够规范书写病历、处方、医嘱等医疗文书；护士应能够规范书写护理记录；其他卫生技术人员应能够规范书写检验报告、检查报告等。

2.工作业绩

-工作量：考核医务人员的门诊工作量、住院工作量、手术量、护理工作量等。根据不同岗位和专业的特点，制定合理的工作量考核指标。

-工作质量：考核医务人员的医疗服务质量、护理服务质量、医疗安全等方面的情况。包括诊断符合率、治愈率、好转率、并发症发生率、医疗事故发生率等指标。

-科研教学：考核医务人员的科研能力和教学水平。包括发表学术论文、开展科研项目、参与教学活动等情况。

3.职业道德

-爱岗敬业：考核医务人员是否热爱本职工作，具有敬业精神，认真履行工作职责。

-廉洁自律：考核医务人员是否遵守廉洁行医的规定，有无收受红包、回扣等违规行为。

-服务态度：考核医务人员对患者的服务态度，是否做到关心、爱护患者，耐心解答患者的疑问，有无服务态度生硬、推诿患者等情况。

-医患沟通：考核医务人员与患者及其家属的沟通能力，是否能够及时、有效地与患者及其家属进行沟通，取得患者的信任和配合。

（二）考核方式

1.业务水平测评

-理论考试：采用闭卷考试的方式，对医务人员的基本理论知识进行考核。考试内容根据不同专业和岗位的要求确定，考试时间为120分钟。

-技能操作考核：采用现场操作的方式，对医务人员的临床技能操作能力进行考核。考核项目根据不同专业和岗位的要求确定，考核人员按照考核标准进行评分。

-病例分析：提供典型病例，要求医务人员进行分析和诊断，考核其临床思维能力和解决实际问题的能力。

2.工作业绩考核

-统计分析：由相关职能部门对医务人员的工作量、工作质量等指标进行统计分析，形成考核数据。

-科室评价：由科室负责人组织对本科室医务人员的工作业绩进行评价，评价内容包括工作态度、团队协作、工作能力等方面。

3.职业道德考核

-问卷调查：向患者及其家属发放问卷调查表，了解医务人员的服务态度、医患沟通等方面的情况。

-投诉举报调查：对患者及其家属的投诉举报进行调查核实，了解医务人员的职业道德情况。

-科室互评：组织科室之间进行互评，评价医务人员在职业道德方面的表现。