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医务室满意度调查问卷

一、基本信息（请根据实际情况选择或填写）

1.您的性别：

□男□女□其他

2.您的年龄：

□18岁以下□18-25岁□26-35岁□36-50岁□50岁以上

3.您的身份：

□学生（本科生/研究生）□教职工（教师/行政人员）□其他（请注明：________）

4.过去半年内，您到医务室就诊的频率：

□0次□1-2次□3-5次□6次及以上

5.您通常就诊的时间段：

□工作日上午（8:00-12:00）□工作日下午（14:00-17:30）□周末/节假日（8:00-12:00/14:00-17:30）□夜间急诊（17:30-次日8:00）

二、服务质量评价（请根据实际体验，对以下项目进行1-5分评分，1分=非常不满意，2分=不满意，3分=一般，4分=满意，5分=非常满意）

6.接诊响应速度：从到达医务室到开始诊疗的等待时间是否合理？

□1□2□3□4□5

7.医护人员服务态度：医护人员是否耐心倾听诉求、态度温和亲切？

□1□2□3□4□5

8.专业能力：医护人员对病情的诊断准确性、处理方式的专业性如何？

□1□2□3□4□5

9.沟通效果：医护人员是否清晰解释病情、用药/治疗注意事项？

□1□2□3□4□5

10.隐私保护：诊疗过程中，是否采取措施保护您的个人信息及病情隐私（如单独诊室、无关人员回避、信息保密等）？

□1□2□3□4□5

11.急诊服务：若有夜间或节假日急诊需求，医护人员是否及时响应并有效处理？（无急诊经历可跳过）

□1□2□3□4□5

三、环境与设施评价（请根据实际体验选择或评分）

12.候诊区舒适度：

□座椅充足且舒适□温度/通风适宜□环境安静无噪音□候诊区整洁无杂物□其他（请注明：________）

（注：若以上选项均不符合您的体验，请选择“其他”并描述具体问题：________）

13.诊疗区设施：

□诊疗设备齐全（如血压计、体温计、消毒器械等）□检查床/操作台干净卫生□光线充足便于检查□设施无损坏/故障□其他（请注明：________）

14.卫生状况：

□地面、桌面无明显污渍□医疗垃圾及时清理□诊疗器械严格消毒□公共区域（如洗手台、饮水机）清洁到位□其他（请注明：________）

15.便利性设施：

□指示标识清晰（如科室分布、就诊流程）□设有无障碍通道/设施（如轮椅、扶手）□提供免费饮水/一次性水杯□有储物空间（如物品暂存处）□其他（请注明：________）

16.对医务室整体环境的综合满意度（1-5分）：

□1□2□3□4□5

四、药品与费用评价（请根据实际体验选择或评分）

17.药品种类：您就诊时需要的常用药品（如感冒药、退烧药、外用药等）是否齐全？

□完全齐全□基本齐全□部分缺失□经常缺失□不清楚

18.药品供应：是否遇到过需要的药品断货情况？

□从未遇到□偶尔遇到□经常遇到□不清楚

19.药品价格：药品标价是否清晰透明？与校外药店相比，价格是否合理？

□标价清晰，价格合理□标价清晰，但价格偏高□标价不清晰，价格存疑□不清楚

20.发药准确性：取药时，工作人员是否核对姓名、药品名称及剂量？

□每次核对□偶尔核对□从未核对□不清楚

21.费用结算：挂号费、诊疗费、药费等是否明确告知？结算流程是否便捷？

□费用明确，结算快捷□费用明确但结算较慢□费用不清晰，结算混乱□不清楚

22.对药品与费用管理的综合满意度（1-5分）：

□1□2□3□4□5

五、健康宣教与特色服务评价（请根据实际体验选择或填写）

23.您是否参与过医务室组织的健康宣教活动（如讲座、义诊、健康知识推送等）？

□经常参与□偶尔参与□从未参与

24.若参与过，宣教内容对您的帮助程度：

□非常有帮助（如掌握常见病预防、急救技能）□有一定帮助（如了解健康知识）□帮助不大（内容重复或不实用）□无帮助

25.您希望医务室增加哪些健康宣教形式？（可多选）

□定期主题讲座（如心理健康、传染病预防）□线上公众号/小程序推送□发放纸质手册/海报□互动体验活动（如急救演练）