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护士交接班流程

在医疗机构的日常运转中，护士交接班犹如一个精密咬合的齿轮，确保着护理工作的连续性、安全性与高效性。它不仅仅是信息的传递，更是责任的交接，是对患者生命健康的郑重承诺。一个规范、严谨的交接班流程，是保障医疗质量、防范护理风险的关键环节。本文将从实践角度出发，详细阐述护士交接班的核心流程与要点，以期为临床护理工作提供有益的参考。

一、交接班的核心意义与基本原则

护士交接班的根本目的在于确保患者得到持续、连贯、高质量的护理服务。在医护工作24小时不间断的特性下，交接环节一旦出现疏漏，便可能酿成无法挽回的后果。因此，交接班必须遵循以下基本原则：

1.准确性原则：所有信息必须真实、客观、准确无误，避免主观臆断和模糊不清的描述。

2.完整性原则：患者信息、病情变化、治疗护理措施、物品药品等均需全面交接，不遗漏任何关键细节。

3.及时性原则：严格按照规定时间进行交接，确保信息传递的时效性，避免因交接延迟导致工作脱节。

4.重点突出原则：对危重症患者、病情不稳定患者、特殊治疗患者等情况，需重点详细交接，确保接班护士能够迅速掌握核心信息。

5.双向沟通原则：交班者清晰表达，接班者认真倾听、及时提问、确认信息，形成良好的互动沟通氛围。

二、交接班前的准备工作

充分的准备是确保交接班顺利进行的前提。

*交班护士的准备：

*整理患者资料：在交班前，交班护士需再次全面巡视所负责的患者，核对医嘱执行情况，准确记录患者的生命体征、主诉、病情变化、特殊检查结果、治疗效果及不良反应、皮肤情况、出入量、睡眠、饮食等。对于危重患者、新入院患者、手术患者等重点对象，应提前梳理其关键信息。

*整理护理记录：确保护理记录单书写及时、准确、完整、规范，重点内容突出，为交接提供书面依据。

*物品与环境准备：检查治疗室、处置室及患者床单位的物品是否齐全、定点放置、性能完好，药品（尤其是毒麻精放药品）、器械、抢救物品是否处于备用状态。保持患者床单位及周围环境的整洁、安全。

*梳理交班思路：明确交班重点，组织好语言，确保交班内容条理清晰、层次分明。

*接班护士的准备：

*提前到岗：接班护士应提前到达科室，做好个人准备，如更换工作服、洗手等。

*查阅资料：在正式交班开始前，可先查阅交班报告、护理记录、医嘱本等，对本科室患者的整体情况有一个初步的了解，特别是重点患者的情况。

*调整状态：以饱满的精神状态投入到接班工作中，保持专注与警惕。

三、交接班的主要流程与内容

交接班通常包括集体交班、床头交接及个别重点交接等形式，具体流程可根据科室特点略有调整，但核心内容一致。

（一）集体交班：信息的集中传递

集体交班一般在护士站进行，由夜班护士或当日主班护士主持，全体接班护士、医生（部分科室）参加。

1.问候与点名：交班开始，首先进行简单的问候，确认接班人员到岗情况。

2.科室总体情况简介：简要介绍当班期间科室患者总数、新入院、出院、转入、转出、手术、分娩、病危病重等患者数量及总体动态。

3.重点患者病情交班：这是集体交班的核心内容。交班护士应按照一定顺序（如床号顺序或病情轻重缓急），对重点患者进行详细交班。内容应包括：

*患者基本信息：床号、姓名、年龄、主要诊断。

*当前主要病情：神志、精神状态、生命体征（特别是异常波动）、主要症状与体征、重要检查结果及意义。

*治疗与护理措施：当班执行的主要治疗（如输液种类、剂量、速度、特殊用药注意事项）、护理操作（如吸氧浓度、引流管类型及引流情况、伤口敷料情况、皮肤情况）、特殊检查及术前准备等。

*病情变化及处理：当班期间患者出现的病情变化、采取的处理措施、效果及目前状况，有无未解决的问题或潜在风险。

*需要重点关注的事项：如特殊体位要求、饮食禁忌、心理状态、安全防范措施（防跌倒、防坠床、防压疮等）、家属沟通情况等。

*下一班需完成的主要工作：清晰列出需要接班护士继续执行或重点观察的事项。

4.物品、药品、器械交接：

*急救物品与药品：核对抢救车药品、物品是否齐全、在效期，抢救设备（如呼吸机、除颤仪）是否功能完好、处于备用状态。

*毒麻精放药品：严格按照规定双人核对品名、规格、数量、批号、效期，确保账物相符，专柜存放，钥匙管理规范。

*其他常用药品与物品：检查常用药品是否充足，无菌物品的灭菌日期及包装完整性，各类器械的清洁与保养情况。

5.科室安全与环境交接：如消防设施、水电安全、医疗废物处理等情况。

6.提问与答疑：接班护士对交班内容有疑问时，应及时提出，交班护士予以明确解答，确保信息理解无误。

（二）床头交接：直面患者的细致核查

集体交班后，交班护士与接班护士需共同到患者床旁进行床头