2025年中级卫生职称-主治中医-中医内科学(中级)[代码：315]历年参考题库(含答案).docxVIP

2025年中级卫生职称主治中医中医内科学(中级)[代码：315]历年参考题库(含答案)

一、A1型题

1.以下哪项不属于中风的主症

A.猝然昏仆，不省人事

B.口眼歪斜

C.语言不利

D.半身不遂

E.四肢抽搐

答案：E

解析：中风是以猝然昏仆、不省人事，伴口眼歪斜、半身不遂、语言不利，或不经昏仆而仅以歪僻不遂为主症的一种疾病。四肢抽搐多见于痫证等，不属于中风主症。

2.下列哪项不是胸痹的病因

A.寒邪内侵

B.情志失调

C.饮食不当

D.年迈体虚

E.热邪犯心

答案：E

解析：胸痹的病因有寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚等。热邪犯心一般不是胸痹的常见病因。

3.治疗咳嗽，应以治肺为主，还应注意治

A.肝、脾、肾

B.心、肝、肾

C.心、脾、肾

D.心、肝、脾

E.肝、胃、肾

答案：A

解析：咳嗽的病变主脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾。故治疗咳嗽应以治肺为主，同时注意治肝、脾、肾。

二、A2型题

1.患者，男，60岁。胸痛反复发作3年，现胸部刺痛，痛有定处，夜间尤甚，伴心悸失眠，舌紫暗，有瘀斑，脉涩。其治法是

A.活血化瘀，通脉止痛

B.理气活血，通络止痛

C.通阳泄浊，豁痰宣痹

D.辛温散寒，宣通心阳

E.益气养阴，活血通脉

答案：A

解析：患者胸部刺痛，痛有定处，舌紫暗有瘀斑，脉涩，为瘀血阻滞心脉之象。治法应为活血化瘀，通脉止痛。

2.患者，女，35岁。咳嗽1周，咳嗽时胸胁引痛，咳痰黄稠，量少难咯，口干咽燥，舌红，苔薄黄少津，脉弦数。其辨证是

A.风热犯肺证

B.风燥伤肺证

C.痰热郁肺证

D.肝火犯肺证

E.肺阴亏耗证

答案：D

解析：患者咳嗽时胸胁引痛，提示病位与肝有关；咳痰黄稠，量少难咯，口干咽燥，舌红，苔薄黄少津，脉弦数，为肝火犯肺，肺失清肃之象，故辨证为肝火犯肺证。

3.患者，男，55岁。眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选

A.天麻钩藤饮

B.归脾汤

C.左归丸

D.半夏白术天麻汤

E.通窍活血汤

答案：A

解析：患者眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数，为肝阳上亢之象。天麻钩藤饮有平肝潜阳，清火息风之功效，适用于肝阳上亢所致的眩晕。

三、B1型题

A.银翘散

B.桑菊饮

C.麻杏石甘汤

D.沙参麦冬汤

E.清金化痰汤

1.治疗风热犯肺型咳嗽，应首选

答案：B

解析：桑菊饮具有疏风清热，宣肺止咳之功效，适用于风热犯肺型咳嗽。

2.治疗风温犯肺型喘证，应首选

答案：C

解析：麻杏石甘汤有辛凉宣泄，清肺平喘之功，可用于风温犯肺，热壅于肺之喘证。

四、X型题

1.以下属于胃痛常见病因的有

A.寒邪客胃

B.饮食伤胃

C.肝气犯胃

D.脾胃虚弱

E.瘀血停胃

答案：ABCDE

解析：胃痛的常见病因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚弱、瘀血停胃等。寒邪侵袭胃部可致胃失和降而痛；饮食不节损伤胃气可引发胃痛；肝气郁结横逆犯胃可导致胃脘疼痛；脾胃虚弱，胃失温养或濡养可致胃痛；瘀血阻滞胃络也会引起胃痛。

2.消渴的常见并发症有

A.肺痨

B.白内障

C.雀目

D.疮疖痈疽

E.中风偏瘫

答案：ABCDE

解析：消渴日久，易发生多种并发症。肺失濡养，可并发肺痨；肝肾精血不足，不能上承耳目，可并发白内障、雀目；阴虚燥热，蕴毒成脓，可发为疮疖痈疽；阴虚燥热，炼液成痰，痰阻经络，可并发中风偏瘫。

3.心悸的辨证要点包括

A.辨虚实

B.辨病位

C.辨脉象变化

D.辨病情轻重

E.辨外感内伤

答案：ABCD

解析：心悸的辨证要点主要有辨虚实，实证多由痰火、瘀血等所致，虚证多为气血阴阳亏虚；辨病位，主要在心，与肝、脾、肾、肺有关；辨脉象变化，如脉率快慢、节律等；辨病情轻重，轻者偶发，重者持续不缓解甚至危及生命。而心悸一般以内伤为主，外感较少见，故不将辨外感内伤作为主要辨证要点。