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外科护理学题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者拟行胃大部切除术，术前胃肠道准备中“禁饮”的时间应为术前（）

A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时

答案：B

2.术后患者出现“深静脉血栓”最主要的早期表现是（）

A.下肢肿胀B.皮肤发绀C.足背动脉搏动减弱D.小腿腓肠肌压痛

答案：D

3.烧伤患者补液时，判断血容量是否充足的最可靠指标是（）

A.尿量B.血压C.心率D.中心静脉压

答案：A

4.开放性气胸患者首要的急救措施是（）

A.胸腔闭式引流B.立即封闭伤口C.吸氧D.应用抗生素

答案：B

5.腹部闭合性损伤患者出现“移动性浊音阳性”，提示可能存在（）

A.胃穿孔B.肝脾破裂C.肠麻痹D.急性胰腺炎

答案：B

6.乳腺癌改良根治术后，患者患侧上肢功能锻炼的起始时间应为（）

A.术后24小时B.术后3天C.术后1周D.术后2周

答案：A

7.骨盆骨折患者最严重的并发症是（）

A.尿道损伤B.直肠损伤C.腹膜后血肿D.脂肪栓塞

答案：C

8.胆总管结石患者出现“Charcot三联征”，不包括（）

A.腹痛B.黄疸C.高热D.休克

答案：D

9.破伤风患者最典型的肌肉痉挛顺序是（）

A.咀嚼肌→面肌→颈项肌→背腹肌→四肢肌

B.四肢肌→背腹肌→颈项肌→面肌→咀嚼肌

C.面肌→咀嚼肌→颈项肌→四肢肌→背腹肌

D.颈项肌→背腹肌→咀嚼肌→面肌→四肢肌

答案：A

10.急性阑尾炎患者术后早期下床活动的主要目的是（）

A.促进伤口愈合B.预防肠粘连C.减少疼痛D.改善血液循环

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.术后患者“肺不张”的预防措施包括（）

A.术前戒烟B.术后早期雾化吸入C.鼓励深呼吸及有效咳嗽D.应用镇咳药E.定时翻身拍背

答案：ABCE

2.烧伤休克期（伤后48小时内）的补液原则包括（）

A.先晶后胶B.先盐后糖C.先快后慢D.见尿补钾E.胶晶比例1:1（中重度烧伤）

答案：ABCD

3.骨折患者“石膏固定”的护理要点包括（）

A.观察肢端血运及感觉B.保持石膏清洁干燥C.抬高患肢D.石膏未干时用手指托扶E.指导功能锻炼

答案：ABCE

4.胃肠减压的目的包括（）

A.减少胃肠道积气积液B.改善胃肠壁血液循环C.促进胃肠功能恢复D.预防肠瘘E.为手术做准备

答案：ABCE

5.急性胰腺炎非手术治疗期间，需重点观察的指标有（）

A.血淀粉酶B.血钙C.血糖D.腹部体征E.尿量

答案：ABCDE

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述术后切口护理的要点。

答：①观察切口情况：注意有无渗血、渗液、红肿、硬结或波动感，记录渗出物的量、颜色及性状；②保持切口清洁干燥：及时更换污染或渗湿的敷料，严格无菌操作；③切口疼痛护理：评估疼痛程度，遵医嘱使用止痛药（如非甾体类抗炎药或阿片类药物），指导患者咳嗽时按压切口减轻疼痛；④预防切口感染：监测体温变化，若切口红肿、压痛明显或伴发热，提示感染，需加强换药、合理使用抗生素；⑤拆线护理：根据切口部位、愈合情况决定拆线时间（头面颈部4-5天，下腹部、会阴部6-7天，胸背部、臀部7-9天，四肢10-12天，减张缝线14天），拆线后继续覆盖敷料1-2天。

2.烧伤患者“休克期”的护理措施有哪些？

答：①补液护理：严格按“先晶后胶、先盐后糖、先快后慢”原则补液，晶胶比例为2:1（大面积烧伤为1:1），监测尿量（成人≥30ml/h，儿童≥1ml/kg/h）、心率（≤120次/分）、血压（收缩压≥90mmHg）及中心静脉压（5-12cmH?O），调整补液速度；②保持呼吸道通畅：中重度吸入性损伤者尽早行气管插管或切开，给予氧气吸入（氧流量4-6L/min）；③监测生命体征：每30分钟至1小时测量体温、脉搏、呼吸、血压1次；④保护创面：采用暴露或半暴露疗法，避免受压，及时清除渗液、坏死组织；⑤心理护理：安抚患者情绪，减轻恐惧。

3.骨折患者“功能锻炼”的原则是什么？

答：①早期（伤后1-2周）：以患肢肌肉的等长收缩为主（如握拳、股四头肌收缩），避免关节活动，防止骨折移位；②中期（伤后3-6周）：在医护人员指导下进行骨折近端和远端关节的主动