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胎膜早破应急处理演练脚本(2篇）

脚本一

场景一：胎膜早破发现

-时间：上午9:00

-地点：产科病房302床

-人物：产妇林女士（28岁，孕37周+2）、责任护士小李、值班医生张医生

产妇林女士正安静地躺在病床上休息，突然感觉下体有一股温热的液体流出，她惊慌失措地呼喊起来：“护士！护士！我好像破水了！”

责任护士小李正在护士站整理病历，听到呼喊声，立刻放下手中的工作，快速跑到302床。她一边安慰产妇：“林女士，您别着急，我马上检查一下。”一边迅速查看产妇的情况，发现床单已经被清亮液体浸湿。小李立即为产妇测量生命体征，血压110/70mmHg，心率88次/分，体温36.8℃，同时用pH试纸检测阴道流出液，试纸变蓝，初步判断为胎膜早破。

小李马上通过对讲机呼叫值班医生张医生：“张医生，302床产妇疑似胎膜早破，请您尽快过来。”

场景二：应急处理启动

-时间：上午9:05

-地点：产科病房302床

-人物：产妇林女士、责任护士小李、值班医生张医生

值班医生张医生迅速赶到302床，再次对产妇进行详细检查，包括腹部触诊、听胎心等。胎心140次/分，胎位正常。张医生向产妇及家属解释目前的情况：“林女士，您现在是胎膜早破了，不过目前宝宝的情况还比较好。我们会马上采取相应的措施，您要配合我们。”

责任护士小李按照医嘱，立即协助产妇采取头低臀高位，在产妇臀部下方垫上软枕，抬高臀部约15-20度，防止脐带脱垂。同时，为产妇更换干净的床单和护理垫，保持会阴部清洁，用温水为产妇清洗会阴部后，铺上消毒的会阴垫。

小李还为产妇持续吸氧，氧流量为2-3L/min，并连接胎心监护仪，密切监测胎心变化。她每隔15分钟记录一次胎心、宫缩及阴道流液情况。

张医生开了血常规、C反应蛋白、降钙素原等检查单，以了解产妇是否存在感染迹象。小李迅速通知护工陪同产妇家属去检验科送检标本。

场景三：多学科会诊与讨论

-时间：上午9:30

-地点：产科医生办公室

-人物：值班医生张医生、产科主任王主任、新生儿科医生刘医生、麻醉科医生赵医生

值班医生张医生将产妇林女士的情况向产科主任王主任进行了详细汇报：“王主任，302床产妇林女士，孕37周+2，于9:00出现胎膜早破，目前生命体征平稳，胎心正常，已采取头低臀高位、吸氧、胎心监护等措施，相关检查标本已送检。”

王主任组织了多学科会诊，邀请了新生儿科医生刘医生和麻醉科医生赵医生。大家一起对产妇的情况进行讨论。

新生儿科医生刘医生表示：“目前胎儿孕周已达37周多，理论上胎儿各器官基本发育成熟，但胎膜早破后可能存在感染风险，我们新生儿科会做好准备，一旦宝宝出生，会密切观察宝宝的情况，必要时进行相应的治疗。”

麻醉科医生赵医生说：“如果需要进行剖宫产手术，我们麻醉科会提前做好评估和准备，确保麻醉的安全和有效。”

产科主任王主任综合大家的意见后做出决策：“目前产妇情况相对稳定，我们先等待检查结果。如果没有感染迹象，且产程进展顺利，可以尝试经阴道分娩；如果出现感染或其他异常情况，随时做好剖宫产的准备。”

场景四：病情变化与进一步处理

-时间：上午11:00

-地点：产科病房302床

-人物：产妇林女士、责任护士小李、值班医生张医生、产科主任王主任

责任护士小李在持续监测过程中，发现产妇的体温逐渐升高至38.2℃，阴道流液有异味，胎心监护显示有频繁的变异减速。她立即将情况报告给值班医生张医生。

张医生再次检查产妇后，考虑产妇可能出现了宫内感染，迅速将情况汇报给产科主任王主任。王主任赶到病房，查看产妇情况后，决定立即进行剖宫产手术。

张医生向产妇及家属详细解释病情和手术的必要性：“林女士，目前您出现了发热、阴道流液异味等情况，考虑有宫内感染，宝宝的胎心也有异常，为了宝宝的安全，我们建议立即进行剖宫产手术。”产妇及家属经过短暂商量后，签署了手术同意书。

责任护士小李迅速做好术前准备，包括备皮、导尿、建立静脉通道等。同时，通知手术室做好手术准备，联系新生儿科医生刘医生到手术室待命。

场景五：手术过程与术后监护

-时间：上午11:30-下午13:00

-地点：手术室、产科病房

-人物：产妇林女士、麻醉科医生赵医生、手术医生王主任、助手张医生、巡回护士小孙、器械护士小周、新生儿科医生刘医生、责任护士小李

产妇林女士被送入手术室后，麻醉科医生赵医生为其进行硬膜外麻醉，麻醉效果满意。手术医生王主任主刀，助手张医生协助，开始进行剖宫产手术。

手术过程中，发现羊水浑浊，有臭味，证实了宫内感染的诊断。经过紧张的操作，一名男婴顺利娩出，体重3200g。新生儿科医生刘医生立即对新生儿进行评估和处理，宝宝Apgar评分8-9分，