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第二章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖4.组织学结构浆膜层(膀胱子宫陷凹,直肠子宫陷凹)肌层粘膜层功能层外纵内环中间交织基底层子宫肌层肌束排列第29页，共80页，星期日，2025年，2月5日第二章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖卵巢固有韧带骨盆漏斗韧带阔韧带园韧带主韧带圆韧带：维持子宫前倾位置。阔韧带：维持子宫在盆腔正中位。主韧带：固定子宫颈作用。子宫骶骨韧带：将宫颈向后上牵引，间接保持子宫前倾位。5.子宫韧带第30页，共80页，星期日，2025年，2月5日第二章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖（三）输卵管输卵管壶腹部是受精的场所，输卵管肌肉收缩和纤毛摆动有输送孕卵到达子宫腔的功能。长约8～14cm。由内向外分成：间质部、峡部、壶腹部、伞部；管壁由外向内分为浆膜层、肌层、粘膜层。第31页，共80页，星期日，2025年，2月5日（四）卵巢成年妇女卵巢约4cm×3cm×1cm，重约5～6g。分皮质和髓质两部分。皮质内含有数以万计的始基卵泡及发育不同阶段的卵泡；髓质内含丰富的血管、淋巴管、神经和疏松的结缔组织。卵巢是产生卵子和分泌性激素的器官。第二章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖第32页，共80页，星期日，2025年，2月5日第二章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖【女性内生殖器官邻近器官】（一）尿道：位于阴道前面，耻骨联合后面，长约4～5cm，开口于阴道前庭，与肛门邻近，易发生泌尿系统感染。（二）膀胱：位于子宫及阴道上部的前面，充盈时可越过耻骨联合凸向腹腔，影响子宫位置，故妇科检查及手术前应排空膀胱。第33页，共80页，星期日，2025年，2月5日第二章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖（三）输尿管：长约30cm，在腹膜后从肾盂开始沿腰大肌向下，在髂外动脉的前方进入盆腔，下行经阔韧带底部向前、向内，在距离子宫颈约2cm处，从子宫动脉下方穿过，与子宫动脉交叉后进入膀胱，妇产科手术时应高度警惕以免损伤输尿管。第34页，共80页，星期日，2025年，2月5日第二章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖（四）直肠：长约15～20cm，直肠前壁与阴道后壁相贴，因此阴道后壁损伤可累及直肠，易发生直肠阴道瘘。肛门距阴道外口很近易引起上行感染。肛管长约2～3cm，周围有肛门内、外括约肌，妇科手术及分娩时均应避免损伤。第35页，共80页，星期日，2025年，2月5日第二章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖（五）阑尾：长7～9cm，位于右髂窝内，右侧附件与其相邻，因此，妇女患阑尾炎时可能累及到输卵管和卵巢，两者的感染可相互影响。妊娠期阑尾的位置可随子宫的增大而逐渐向外上方移位。阑尾第36页，共80页，星期日，2025年，2月5日第二章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖（一）血管：女性生殖器官的血液供应，主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉，各部位静脉均与同名动脉伴行，但数量较多，在相应器官周围形成静脉丛且互相吻合，所以盆腔感染易于蔓延。【血管、淋巴及神经】骶正中动脉阴部内动脉直肠下动脉子宫动脉阴道动脉输尿管直肠直肠子宫陷凹肛门外括约肌骶外侧动脉臀上动脉臀下动脉髂外动脉髂内动脉髂内动静脉髂外动静脉脐动脉闭孔神经闭孔动脉膀胱上动脉子宫园韧带卵巢输卵管子宫动脉子宫尿道阴道小阴唇第37页，共80页，星期日，2025年，2月5日第二章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖（二）淋巴：女性生殖器官具有丰富的淋巴管和淋巴结，均伴随相应的血管而行。主要分为外生殖器淋巴与内生殖器淋巴两大组。当生殖器官发生感染和肿瘤时，往往沿各该部回流的淋巴管传播，导致相应淋巴结肿大。入乳糜池腰淋巴结骶淋巴结髂总淋巴结髂内淋巴结子宫园韧带髂外淋巴结腹股沟浅淋巴结腹股沟韧带尿道口阴道口第38页，共80页，星期日，2025年，2月5日第二章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖（三）神经：支配外生殖器的神经主要为阴部神经，含有感觉神经纤维和运动神经纤维，与阴部内动脉并行。内生殖器主要由交感和副交感神经所支配；另外，子宫平滑肌有自律活动，完全切断其神经后仍有节律性收缩，