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【实用】医疗技术资料

心肺复苏诊疗规范

危重患者是指病情严重且随时可能发命危w（ei）险的

患者.危重患者的抢救关系着患者的命安危，代表着医院的

综合实力和水平。作为一位医务工作者，应该熟练掌握心肺复

苏技术，以便对心脏骤停的患者进行及时有效的抢救。我国于

2022年发布了中国心肺复苏指南初稿。2022年美国心脏病学

会发布了新的国际心肺复苏指南，对2005年的心肺复苏指南

进行了部份调整，如在成人及儿童心肺复苏中，CPR操作顺序由

A-B-C改为C-A-B,新儿仍按照A-B-C顺序等。对于指南内容

及其发展，医务人员应认真学习，进一步提高抢救水平。

【心脏骤停与心肺复苏】

心脏骤停（suddencardiacarrest,SCA）是公共卫和临

床医学领域中最危w（ei）险的情况之一，表现为心脏机械活动蓦

地住手，患者对刺激无反应，无脉搏，无自主呼吸或者濒死喘息

等，如不能得到及时有效救治常致患者即刻死亡，即心脏性猝

死（suddencardiacdeath,SCD）

o

成人发SCA最常见原因为心脏疾病，特别是冠心病；其他

包括创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血等非心脏性原因。

小儿发SCA的主要原因为非心脏性的，包括呼吸疾病如（

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气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染、婴儿猝死综合征)，中毒(包

括药物过量)，神经系统疾病等。

SCA表现为4种类型，即心室纤颤(ventricular

fibrillation,VF),无脉室速，无脉电活动(pulseless

electricalactivity,PEA)和心室停搏,其中VF最为常见C

如能得到及时有效救治，VF的苏成功率相对较高，而心室停

搏的苏成功率仅为1%摆布。

针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救措施称为心肺苏

(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)。包括通过胸部按压

建立

暂时的人工循环，通过电除颤转VF,促进心脏恢自主搏

动；采用人工呼吸纠正缺氧，并恢自主呼吸。

CPR可分为基础生命支持(basiclifesupport,BLS)和高

级生命支持(advancedcardiaclifesupport,ACLS)所有医

o

务人员应熟练掌握基础生命支持的要点和步骤。高级生命支持可

请相关专业的医师协助实施。

BLS主要是指徒手实施CPR,包括C-A-B-D4个步骤，即胸

部按压(C,compression),开放气道(A,airway),人工呼吸

(B,breathing)及自动体外除颤器(automatedexternal

defibrillator,AED)电除颤(D,defibrillation)

o

早期识别与启动紧急医疗救援服务系统(emergency