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幼儿急疹的护理

幼儿急疹是婴幼儿时期常见的一种急性出疹性疾病，通常由人类疱疹病毒6型（HHV-6）感染引起，少数情况下也可由人类疱疹病毒7型（HHV-7）等病毒导致。该病多发生于2岁以下的婴幼儿，尤其是6-18个月的宝宝更为常见。幼儿急疹虽然是一种自限性疾病，但在患病期间，孩子身体会出现不适，良好的护理对于孩子的康复至关重要。以下将从发热期护理、出疹期护理、饮食护理、日常生活护理、病情观察以及心理护理等多个方面详细介绍方法。

发热期护理

幼儿急疹在发病初期的主要症状就是发热，体温常常会突然升高，可达到39℃甚至40℃，且一般会持续3-5天。在这个阶段，护理的重点在于控制体温、补充水分以及缓解孩子的不适。

体温监测

密切监测孩子的体温变化是发热期护理的关键。建议每1-2小时测量一次体温，尤其是在孩子服用退烧药后的1-2小时内，更要及时测量，以观察体温的下降情况。测量体温时，要根据孩子的年龄和配合程度选择合适的体温计和测量方法。对于较小的婴儿，可以使用电子体温计测量腋下温度；对于稍大一些、能够配合的孩子，也可以使用口腔体温计或耳温枪，但要注意正确的使用方法，确保测量结果的准确性。

物理降温

当孩子体温在38.5℃以下时，可以优先采用物理降温的方法。

-温水擦浴：准备一盆32-34℃的温水，用柔软的毛巾浸湿后，轻轻擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟、四肢等大血管丰富的部位。每次擦拭时间约10-15分钟，通过水分的蒸发带走热量，帮助孩子降低体温。注意不要擦拭孩子的胸部、腹部和脚底，以免引起不适。

-使用退热贴：将退热贴贴在孩子的额头或颈部大动脉处，退热贴中的凝胶物质可以吸收热量，起到局部降温的作用。一般每4-6小时更换一次退热贴。

-减少衣物和被子：适当减少孩子身上的衣物和覆盖的被子，让孩子能够更好地散热。但要注意避免孩子着凉，室内温度要保持适宜，一般在22-24℃左右。

药物降温

如果孩子体温超过38.5℃，或者虽然体温未达到38.5℃，但孩子出现了明显的烦躁、哭闹等不适症状，可以在医生的指导下使用退烧药。常用的退烧药有对乙酰氨基酚和布洛芬，不同年龄段的孩子用药剂量有所不同，一定要严格按照药品说明书或医生的建议使用。服用退烧药后，要让孩子多喝一些温水，以促进药物的吸收和出汗散热。同时，要注意两次用药的间隔时间，对乙酰氨基酚两次用药间隔时间至少4-6小时，布洛芬两次用药间隔时间至少6-8小时，24小时内用药次数不要超过4次。

补充水分

发热会导致孩子身体水分散失增加，容易出现脱水的情况。因此，要及时给孩子补充水分。可以让孩子多喝一些温开水、米汤、稀释的果汁等。如果孩子不愿意喝水，可以采用少量多次的方法喂水，每隔15-20分钟喂一次，每次喂10-20毫升。对于还在吃奶的婴儿，要增加喂奶的次数。如果孩子出现了尿量减少、口唇干燥、哭闹时眼泪减少等脱水症状，要及时就医，必要时可能需要通过静脉补液来补充水分和电解质。

缓解不适

发热期间，孩子可能会感到身体不适、烦躁不安。家长可以通过一些方法来缓解孩子的不适。比如，给孩子播放轻柔的音乐、讲故事，让孩子放松心情；轻轻抚摸孩子的头部、背部，给予孩子安慰和安全感；也可以让孩子洗个温水澡，不仅能起到降温的作用，还能让孩子感觉舒适一些。

出疹期护理

一般在发热3-5天后，孩子体温会突然下降至正常，随后皮肤会出现皮疹，这标志着进入了出疹期。出疹期护理的重点是保持皮肤清洁、避免搔抓以及观察皮疹的变化。

皮肤清洁

要保持孩子皮肤的清洁卫生，每天用温水给孩子洗澡，但要注意水温不宜过高，一般控制在37-38℃左右。洗澡时不要使用刺激性强的沐浴露或肥皂，以免刺激孩子的皮肤。洗完澡后，用柔软的毛巾轻轻擦干孩子的身体，尤其是皮肤褶皱处，如颈部、腋窝、腹股沟等部位。

避免搔抓

出疹期间，皮疹可能会有轻微的瘙痒感，孩子可能会不自觉地搔抓皮肤。家长要及时给孩子修剪指甲，避免指甲过长抓破皮肤，引起感染。如果孩子瘙痒症状比较明显，可以在医生的指导下使用一些外用的止痒药物，如炉甘石洗剂等。将炉甘石洗剂摇匀后，用棉签蘸取适量涂抹在皮疹处，每天可涂抹2-3次。

观察皮疹变化

密切观察孩子皮疹的形态、分布、颜色等变化。幼儿急疹的皮疹通常为粉红色的斑丘疹，直径2-5毫米，压之褪色，多先出现在颈部和躯干，然后逐渐蔓延至面部和四肢。一般皮疹在1-2天内会逐渐消退，不会留下色素沉着和脱屑。如果皮疹持续不退、颜色加深、出现水疱、脓疱等异常情况，或者孩子出现了发热、精神萎靡等其他症状，要及时就医。

穿着合适的衣物

给孩子穿着宽松、柔软、透气的棉质衣物，避