2025年血液科医生血液病诊治知识考试试题及答案解析.docxVIP

2025年血液科医生血液病诊治知识考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.急性淋巴细胞白血病（ALL）初诊时，外周血中白细胞计数最常见的表现是（）

A.显著升高，以中性粒细胞为主

B.正常或降低，淋巴细胞比例常不高

C.显著升高，以淋巴细胞为主

D.正常或降低，淋巴细胞比例常显著升高

答案：D

解析：急性淋巴细胞白血病（ALL）的特点是骨髓和外周血中淋巴细胞系异常增殖。初诊时，外周血白细胞计数可正常、降低或升高，但淋巴细胞比例常显著升高，可见原始和幼稚淋巴细胞。选项A描述的是急性髓系白血病（AML）的典型表现。选项B和C与ALL的常见特征不符。

2.慢性粒细胞白血病（CML）慢性期的典型染色体异常是（）

A.t(9;22)(q34;q11)

B.t(8;21)(q22;q22)

C.+Ph染色体

D.del(5q)

答案：A

解析：慢性粒细胞白血病（CML）慢性期的典型染色体异常是费城染色体，即t(9;22)(q34;q11)，导致BCRABL融合基因的产生。选项B描述的是急性髓系白血病（AML）的一种常见染色体异常。选项C和D描述的是其他血液病的染色体异常。

3.急性髓系白血病（AML）M2亚型的诊断依据不包括（）

A.骨髓原始粒细胞占外周血或骨髓有核细胞的比例≥20%

B.骨髓原始粒细胞占外周血或骨髓有核细胞的比例≥30%

C.融合基因如AML1ETO阳性

D.外周血可见大量幼稚细胞

答案：B

解析：根据标准，急性髓系白血病（AML）M2亚型的诊断依据是骨髓原始粒细胞占外周血或骨髓有核细胞的比例≥20%，但＜30%。选项B描述的比例≥30%属于AMLM3亚型的诊断标准。选项A、C和D都是AMLM2亚型的诊断依据。

4.浆细胞白血病的诊断标准之一是（）

A.外周血中原始淋巴细胞比例≥20%

B.骨髓中浆细胞比例≥30%，且外周血中浆细胞比例≥2%

C.骨髓中原始粒细胞比例≥20%

D.外周血中原始髓系细胞比例≥5%

答案：B

解析：浆细胞白血病的诊断标准之一是骨髓中浆细胞比例≥30%，且外周血中浆细胞比例≥2%。选项A描述的是急性淋巴细胞白血病（ALL）的诊断标准。选项C和D描述的是急性髓系白血病（AML）的诊断标准。

5.霍奇金淋巴瘤的典型临床表现不包括（）

A.淋巴结肿大，常呈无痛性、进行性增大

B.持续性低热、盗汗、体重减轻（B症状）

C.肝脾肿大

D.皮肤广泛红斑

答案：D

解析：霍奇金淋巴瘤的典型临床表现包括淋巴结肿大，常呈无痛性、进行性增大，以及持续性的低热、盗汗、体重减轻（B症状）。肝脾肿大也较常见。皮肤广泛红斑不是霍奇金淋巴瘤的典型表现，更常见于Sézary综合征等非霍奇金淋巴瘤。

6.治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）诱导化疗常用的药物不包括（）

A.长春新碱

B.阿霉素

C.依托泊苷

D.甲氨蝶呤

答案：D

解析：治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）诱导化疗常用的药物包括蒽环类药物（如阿霉素）、拓扑异构酶抑制剂（如依托泊苷）和微管抑制剂（如长春新碱）。甲氨蝶呤主要用于ALL的巩固和维持治疗，而非诱导化疗的主要药物。

7.慢性粒细胞白血病（CML）加速期的表现不包括（）

A.费城染色体阳性细胞比例进一步增加

B.出现原始细胞（≥5%）

C.贫血和血小板减少加重

D.淋巴结肿大进行性增大

答案：D

解析：慢性粒细胞白血病（CML）加速期的表现包括费城染色体阳性细胞比例进一步增加、出现原始细胞（≥5%）以及贫血和血小板减少加重。淋巴结肿大进行性增大更常见于CML的急变期，而非加速期。

8.诊断骨髓增生异常综合征（MDS）的主要依据是（）

A.骨髓增生明显活跃，原始细胞比例正常

B.骨髓增生减低，原始细胞比例＜5%

C.骨髓增生减低或活跃，原始细胞比例＞5%，伴有病态造血和无效造血

D.骨髓增生明显活跃，原始细胞比例＞20%

答案：C

解析：骨髓增生异常综合征（MDS）的主要诊断依据是骨髓增生减低或活跃，原始细胞比例＞5%，伴有病态造血和无效造血。选项A描述的是急性髓系白血病（AML）的表现。选项B和D的原始细胞比例不符合MDS的诊断标准。

9.治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）巩固治疗的常用方案不包括（）

A.长春新碱+阿霉素+地塞米松

B.长春新碱+泼尼松+甲氨蝶呤

C.阿糖胞苷+地塞米松

D.长春新碱+阿霉素+高三尖杉酯碱

答案：C

解析：治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）巩固治疗常用的方案包括含长春新碱、蒽环类药物（如阿霉素）和糖皮质激素（如地塞米松）的联合化疗，以及含甲氨蝶呤和阿糖胞苷的方案。选项C的阿糖胞苷+地塞米松组合