2025年眼科常见眼科疾病诊疗考核答案及解析.docxVIP

2025年眼科常见眼科疾病诊疗考核答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.眼科患者出现急性视力下降，首先应考虑的诊断是（）

A.视疲劳

B.白内障

C.青光眼急性发作

D.葡萄膜炎

答案：C

解析：急性视力下降是青光眼急性发作的典型症状，需要紧急处理以避免永久性视力损害。视疲劳通常症状较轻且慢性，白内障进展缓慢，葡萄膜炎除了视力下降还常伴有眼痛、畏光等症状。因此，在急性视力下降的情况下，首先应考虑青光眼急性发作的可能性。

2.患者主诉双眼干涩、异物感，检查发现泪液分泌减少，最可能的诊断是（）

A.干眼症

B.角膜炎

C.结膜炎

D.老视

答案：A

解析：干涩、异物感及泪液分泌减少是干眼症的典型症状。角膜炎常伴有疼痛、畏光等急性症状；结膜炎多为感染性或过敏性，眼红、分泌物增多；老视主要表现为近视力下降。因此，根据症状描述，最可能的诊断是干眼症。

3.眼科检查中发现眼压升高，房水闪光阳性，角膜后沉着物，最可能的诊断是（）

A.高血压

B.青光眼

C.葡萄膜炎

D.白内障

答案：C

解析：眼压升高、房水闪光阳性及角膜后沉着物是葡萄膜炎的典型表现。高血压通常不直接影响眼部房水参数；青光眼主要表现为眼压升高，但房水闪光及角膜后沉着物不常见；白内障主要表现为视力模糊，眼压及房水参数一般正常。因此，这些检查结果提示最可能的诊断是葡萄膜炎。

4.患者视力突然下降，伴眼痛、头痛，检查发现瞳孔散大，对光反应迟钝，最可能的诊断是（）

A.青光眼慢性期

B.视网膜脱离

C.脉络膜脱离

D.脑膜炎

答案：B

解析：视力突然下降、眼痛、头痛及瞳孔散大、对光反应迟钝是视网膜脱离的典型症状。青光眼慢性期通常症状较轻，瞳孔一般不大；脉络膜脱离常表现为周边视力下降，中央视力影响较小；脑膜炎主要表现为全身症状，眼部特异性表现不明显。因此，这些症状和检查结果提示最可能的诊断是视网膜脱离。

5.眼科手术中最常用的麻醉方式是（）

A.全身麻醉

B.硬膜外麻醉

C.表面麻醉

D.局部浸润麻醉

答案：C

解析：眼科手术，尤其是小手术，常采用表面麻醉以减少患者不适，同时保持其清醒以便沟通。全身麻醉适用于复杂或大型手术，硬膜外麻醉主要用于身体其他部位的手术，局部浸润麻醉适用于较小的手术，但操作复杂。因此，眼科手术中最常用的麻醉方式是表面麻醉。

6.患者出现进行性近视加深，伴有眼轴延长，最可能的诊断是（）

A.假性近视

B.高度近视

C.散光

D.远视

答案：B

解析：进行性近视加深及眼轴延长是高度近视的典型特征。假性近视通常可逆，与眼轴变化无关；散光主要表现为视力模糊，但无进行性加重；远视通常表现为视远模糊，但无眼轴延长。因此，根据症状描述，最可能的诊断是高度近视。

7.眼科检查中发现角膜混浊，伴畏光、流泪，最可能的诊断是（）

A.角膜炎

B.干眼症

C.角膜溃疡

D.角膜瘢痕

答案：A

解析：角膜混浊、畏光及流泪是角膜炎的典型症状。干眼症主要表现为干涩，角膜混浊不常见；角膜溃疡通常伴有疼痛及脓性分泌物；角膜瘢痕是愈合后的表现，无急性症状。因此，这些症状提示最可能的诊断是角膜炎。

8.患者出现间歇性外斜视，视远比视近更明显，最可能的诊断是（）

A.内斜视

B.麻痹性斜视

C.分散性斜视

D.A型斜视

答案：C

解析：间歇性外斜视视远比视近更明显是分散性斜视的典型特征。内斜视表现为视近时更明显；麻痹性斜视通常伴有眼球运动障碍；A型斜视是内斜视的一种类型。因此，根据症状描述，最可能的诊断是分散性斜视。

9.眼科用药中，用于降低眼压的药物主要属于哪一类（）

A.抗生素类

B.肾上腺素能药物

C.β受体阻滞剂

D.非甾体抗炎药

答案：C

解析：用于降低眼压的药物主要包括β受体阻滞剂、前列腺素类似物、碳酸酐酶抑制剂及高渗剂等。抗生素类主要用于感染治疗；肾上腺素能药物主要用于散瞳；非甾体抗炎药主要用于消炎止痛。因此，用于降低眼压的药物主要属于β受体阻滞剂这一类。

10.眼科检查中，用于测量眼压的仪器是（）

A.角膜镜

B.非接触式眼压计

C.虹膜镜

D.眼底镜

答案：B

解析：非接触式眼压计是用于测量眼压的常用仪器，通过空气脉冲测量眼压。角膜镜用于观察角膜表面；虹膜镜用于观察虹膜；眼底镜用于观察眼底。因此，用于测量眼压的仪器是非接触式眼压计。

11.患者出现眼红、眼痒、分泌物增多，结膜充血以穹窿部为主，最可能的诊断是（）

A.角膜炎

B.泪腺炎

C.急性结膜炎

D.慢性泪囊炎

答案：C

解析：眼红、眼痒、分泌物增多及结膜充血，特别是以穹窿部为主，是急性结膜炎的典型症状。角膜炎通常伴有疼痛和视力