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2025年手术室手术操作风险识别与处理考核试卷答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.手术中发生患者识别错误时，以下哪项是首要处理措施（）

A.立即停止手术，核对患者信息

B.请麻醉师确认患者身份

C.向上级医生汇报情况

D.继续手术，观察情况

答案：A

解析：患者识别错误是严重的医疗安全事件，一旦发现必须立即停止手术，通过多种方式核对患者信息，如核对手腕带、询问患者姓名等，确保手术对象正确，避免发生严重后果。麻醉师和上级医生的确认都是重要环节，但首要措施是立即停止手术并核对。

2.手术中使用电刀时，以下哪项是预防电灼伤的有效措施（）

A.使用低电压设置

B.保持电刀金属部分干燥

C.在患者皮肤上涂抹导电膏

D.使用绝缘良好的手术器械

答案：B

解析：电刀使用时，患者皮肤干燥能有效减少电流泄漏，降低电灼伤风险。低电压设置、绝缘良好的手术器械和导电膏的使用都有一定作用，但保持皮肤干燥是最直接有效的预防措施。

3.手术中发生患者大出血时，以下哪项是首选的止血措施（）

A.立即使用止血带

B.加压包扎伤口

C.输血补充血容量

D.使用止血药物

答案：B

解析：患者大出血时，首先要通过加压包扎伤口直接控制出血，为后续治疗赢得时间。止血带使用不当可能造成组织坏死，输血和止血药物是辅助措施，需要在控制出血基础上进行。

4.手术中遇到患者突发心跳骤停时，以下哪项是正确的抢救顺序（）

A.除颤心肺复苏开通气道

B.开通气道心肺复苏除颤

C.心肺复苏除颤开通气道

D.开通气道除颤心肺复苏

答案：C

解析：患者心跳骤停时，正确的抢救顺序是先进行心肺复苏建立循环，然后尽快进行除颤恢复心律，最后开通气道确保呼吸道通畅。这个顺序能最大程度提高抢救成功率。

5.手术中使用无菌物品时，以下哪项是正确的操作（）

A.将无菌包放在治疗台上打开

B.用无菌手套触摸无菌物品外包装

C.无菌物品掉落地面应立即捡起使用

D.使用无菌镊子夹取无菌物品

答案：D

解析：无菌物品的使用需要严格遵守无菌原则，使用无菌镊子夹取是正确的操作方法。将无菌包放在治疗台上打开可能导致污染，用手套触摸外包装和捡起掉落地面使用无菌物品都是严重违反无菌原则的行为。

6.手术中需要临时关闭电刀时，以下哪项是正确的操作（）

A.直接按下电刀开关

B.拔掉电刀电源插头

C.将电刀调节到关闭位置

D.按下电刀的暂停按钮

答案：D

解析：临时关闭电刀应使用暂停按钮，这样可以快速恢复手术时无需重新调节。直接按下开关或调节到关闭位置可能导致意外启动，拔掉电源插头操作繁琐且可能中断手术。

7.手术中患者发生过敏反应时，以下哪项是首选的治疗药物（）

A.糖皮质激素

B.抗组胺药物

C.肾上腺素

D.麻醉性镇痛药

答案：C

解析：患者发生严重过敏反应时，肾上腺素是首选治疗药物，能快速收缩血管、改善呼吸，挽救生命。抗组胺药物和糖皮质激素是辅助治疗，麻醉性镇痛药对过敏反应无效。

8.手术中使用吸引器时，以下哪项是正确的操作（）

A.将吸引管插入患者气管内

B.调整吸引器负压至最大

C.使用吸引管清洁吸引器瓶

D.在手术部位持续吸引

答案：D

解析：吸引器应在手术部位需要时使用，持续吸引可能导致组织损伤。吸引管不应插入气管，负压不宜过大，清洁吸引器瓶应在手术结束后进行。

9.手术中发现患者体温骤降时，以下哪项是首要处理措施（）

A.减少手术室温度

B.为患者加盖毛毯

C.立即停止手术

D.给予患者热饮

答案：B

解析：患者体温骤降时应立即采取保暖措施，为患者加盖毛毯是最直接有效的方法。停止手术可能延误治疗，减少手术室温度和给予热饮效果有限且不迅速。

10.手术中使用缝线时，以下哪项是正确的操作（）

A.使用已开封超过一年的缝线

B.在无菌水中浸泡缝线

C.用酒精消毒缝线

D.使用无菌镊子夹取缝线

答案：D

解析：缝线使用需要严格遵守无菌原则，使用无菌镊子夹取是正确的操作。已开封超过一年的缝线可能失效，缝线不应在水中浸泡或用酒精消毒，这些操作会破坏缝线性能。

11.手术中患者突发呼吸困难，听诊双肺布满湿啰音，最可能的并发症是（）

A.肺栓塞

B.肺炎

C.支气管痉挛

D.肺水肿

答案：D

解析：患者突发呼吸困难，双肺布满湿啰音是肺水肿的典型体征。肺栓塞通常表现为突发胸痛和呼吸困难，但啰音特点不同。支气管痉挛主要表现为喘息性呼吸困难。肺炎通常有发热等感染症状。

12.手术中需要临时转换麻醉方式时，以下哪项是必须优先考虑的因素（）

A.麻醉医生的熟练程度

B.手术医生的偏好

C.患者的生命体征稳定性

D.麻醉机的完好