2025年正高卫生职称-临床医学类-核医学(正高)[代码：036]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学类-核医学(正高)[代码：036]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在SPECT/CT融合显像中，以下哪项是其最主要的临床优势？

A.提高空间分辨率；

B.增加放射性药物靶向性；

C.精确解剖定位与功能代谢信息融合；

D.缩短检查时间

【参考答案】C

【解析】SPECT/CT通过将核医学功能代谢图像与CT解剖图像融合，显著提升病灶定位准确性，尤其在肿瘤、骨骼及内分泌疾病中具有重要价值。C项“精确解剖定位与功能代谢信息融合”是其核心优势。A项虽有一定提升，但非主要目的；B项取决于药物本身；D项并非主要优势。因此正确答案为C。

2、131I治疗分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织的原理是基于：

A.肿瘤细胞高代谢；

B.甲状腺滤泡上皮细胞特异性摄碘功能；

C.放射性核素被动聚集；

D.血管通透性增加

【参考答案】B

【解析】分化型甲状腺癌起源于甲状腺滤泡上皮细胞，术后残留组织仍保留摄碘能力。131I被选择性摄取后释放β射线，破坏残留组织及微小病灶。B项正确描述了该机制。A项多见于FDG显像；C、D项为非特异性聚集机制，不适用于131I治疗。因此答案为B。

3、下列哪种显像剂最常用于心肌灌注显像？

A.99mTc-MIBI；

B.18F-FDG；

C.131I-MIBG；

D.99mTc-DTPA

【参考答案】A

【解析】99mTc-MIBI是常用的心肌灌注显像剂，可被正常心肌细胞摄取，反映心肌血流分布，用于诊断冠心病、心肌缺血等。18F-FDG用于心肌代谢显像；131I-MIBG用于神经内分泌肿瘤；99mTc-DTPA用于肾小球滤过或脑脊液显像。因此答案为A。

4、骨显像中出现“超级影像”（superscan）最常见于：

A.原发性骨肿瘤；

B.甲状旁腺功能亢进；

C.广泛性骨转移；

D.骨髓炎

【参考答案】C

【解析】超级影像是指骨骼显影极清晰，软组织本底极低，常见于广泛成骨性骨转移，尤其是前列腺癌转移。此时肾排泄减少，导致显像剂主要沉积于骨骼。甲状旁腺功能亢进也可出现类似表现，但更典型见于恶性肿瘤骨转移。因此答案为C。

5、肾动态显像中，以下哪项参数最能反映肾小球滤过率？

A.肾图曲线峰值；

B.峰时；

C.GFR；

D.半排时间

【参考答案】C

【解析】肾动态显像可通过软件计算GFR（肾小球滤过率），是评估肾功能的定量指标。A、B、D项为肾图半定量参数，反映肾血流和排泄情况，但不能直接等同于GFR。C项是唯一直接反映肾小球滤过功能的参数。因此答案为C。

6、以下哪种情况适合进行18F-FDGPET/CT显像？

A.甲状腺结节良恶性鉴别；

B.癫痫灶术前定位；

C.心肌存活评估；

D.恶性肿瘤分期与疗效评估

【参考答案】D

【解析】18F-FDGPET/CT广泛用于恶性肿瘤的诊断、分期、复发监测及疗效评估，因其能反映肿瘤细胞的葡萄糖代谢活性。B、C项也可应用，但D项是其最主要临床用途。A项甲状腺结节评估需结合其他检查。因此答案为D。

7、放射性核素肝胆动态显像中，胆囊不显影最常见于：

A.肝硬化；

B.急性胆囊炎；

C.先天性胆道闭锁；

D.肝细胞癌

【参考答案】B

【解析】急性胆囊炎时，胆囊管阻塞或胆囊功能丧失，导致胆囊不显影，是诊断的重要依据。显像剂（如99mTc-HIDA）正常应于1小时内显影。肝硬化、肝癌可能延迟但不一定不显影；先天性闭锁多见于新生儿。因此答案为B。

8、以下哪种显像剂用于肾小管功能显像？

A.99mTc-DTPA；

B.99mTc-MAG3；

C.99mTc-EC；

D.99mTc-GHA

【参考答案】B

【解析】99mTc-MAG3主要经肾小管分泌，反映肾小管功能及上尿路通畅情况，是肾动态显像的常用剂。99mTc-DTPA主要经肾小球滤过；99mTc-EC与MAG3类似，但MAG3更常用；GHA用于肝胶体显像。因此答案为B。

9、甲状腺静态显像中，“冷结节”最可能提示：

A.甲状腺炎；

B.功能自主性腺瘤；

C.甲状腺囊肿或恶性病变；

D.单纯性甲状腺肿

【参考答案】C

【解析】“冷结节”指结节区域放射性摄取低于周围组织，提示功能低下，常见于囊肿、出血、钙化或甲状腺癌。恶性风险约10%~15%。B项为“热结节”；A、D项多为弥漫性改变。因此答案为C。

10、肺通气/灌注显像诊断肺栓塞时，典型表现为：

A.灌注缺损与通气缺损匹配；

B.灌注缺损而通气正常；

C.通气缺损而灌注正常；

D.通气与灌注均正常

【参考答案】B

【解析】肺栓塞时，肺动脉阻塞导致局部血流中断（灌注缺损），但通气功能仍存在（通气正常），形成“不匹配”现象。B项为典型表现