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2025年儿童眼保健学题库及答案

一、选择题（每题2分，共20分）

1.3岁儿童正常视力下限值为？

A.0.4

B.0.5

C.0.6

D.0.8

答案：A

解析：根据《儿童眼及视力保健技术规范》，3岁儿童正常视力下限为0.4，4-5岁为0.5，5岁以上为0.6。

2.以下哪项不属于儿童屈光发育档案的核心记录指标？

A.裸眼视力

B.眼轴长度

C.角膜曲率

D.泪液分泌量

答案：D

解析：屈光发育档案需记录视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率等与屈光状态直接相关的指标，泪液分泌量属于干眼症评估范畴。

3.早产儿视网膜病变（ROP）筛查的首查时间应为？

A.出生后1周

B.矫正胎龄32周或出生后4周（以较晚者为准）

C.出生后2周

D.矫正胎龄36周

答案：B

解析：《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》规定，出生体重＜2000g或矫正胎龄＜32周的早产儿，应于矫正胎龄32周或出生后4周（以较晚者为准）开始首次眼底筛查。

4.儿童户外活动预防近视的关键机制是？

A.增加光照强度

B.减少近距离用眼时间

C.促进多巴胺分泌

D.以上均是

答案：D

解析：户外活动通过自然光照刺激视网膜分泌多巴胺（抑制眼轴增长）、减少持续近距离用眼、调节视疲劳等多重机制预防近视。

5.5岁儿童散瞳后验光显示远视+3.00DS，属于？

A.生理性远视

B.低度远视

C.中度远视

D.高度远视

答案：A

解析：5岁儿童生理性远视储备通常为+2.00DS至+3.00DS，+3.00DS仍在正常范围内，无需矫正。

6.儿童弱视的最佳治疗窗口期是？

A.1-3岁

B.3-6岁

C.6-8岁

D.8-12岁

答案：B

解析：视觉系统在3-6岁可塑性最强，此阶段治疗弱视（矫正视力＜同龄正常下限且无器质性病变）效果最佳，超过8岁疗效显著下降。

7.以下哪种症状提示儿童可能存在斜视？

A.看近时偶尔眯眼

B.阳光下喜闭一眼

C.阅读时书本离眼过近

D.晨起眼部分泌物增多

答案：B

解析：斜视儿童因双眼视轴不平行，强光下可能通过闭眼减少复视干扰；眯眼多为屈光问题，分泌物增多常见于结膜炎。

8.儿童眼外伤最常见的致伤原因是？

A.玩具枪/箭

B.锐器（刀、剪刀）

C.球类撞击

D.化学物质（消毒液）

答案：A

解析：流行病学调查显示，玩具枪、箭等弹射类玩具是儿童眼外伤的首要原因，占比约35%-40%。

9.先天性上睑下垂患儿手术时机首选？

A.1岁前

B.3-5岁

C.7-8岁

D.青春期后

答案：B

解析：严重上睑下垂（遮盖瞳孔＞1/2）需在3-5岁手术，避免形觉剥夺性弱视；轻度下垂可观察至学龄前，兼顾视功能和心理发育。

10.儿童干眼症最常见的诱因是？

A.长期使用电子产品

B.过敏性结膜炎

C.维生素A缺乏

D.先天性泪道阻塞

答案：A

解析：儿童干眼症主要与长时间近距离用眼（如看手机、平板）导致的瞬目减少、泪液蒸发过快相关，占临床病例的60%以上。

二、简答题（每题5分，共30分）

1.简述儿童视力筛查的主要方法及适用年龄。

答案：儿童视力筛查方法包括：①观察法（0-1岁）：通过追视红球、瞬目反射评估注视能力；②图形视力表（2-3岁）：使用动物、E字或数字图形表；③标准对数视力表（4岁以上）：采用“E”字表或字母表；④仪器筛查（1岁以上）：使用视力筛查仪（如Spot）快速检测屈光、斜视等异常。

2.如何区分儿童真性近视与假性近视？

答案：区分需通过睫状肌麻痹验光（散瞳验光）：①假性近视：散瞳后近视度数消失或明显降低（≤50度），因睫状肌痉挛引起；②真性近视：散瞳后仍存在近视度数（≥50度），为眼轴增长或屈光力改变的器质性病变。

3.简述儿童屈光发育档案的建立流程及意义。

答案：流程：①基础信息采集（年龄、出生史、家族史）；②视力检查（裸眼/矫正视力）；③客观验光（电脑验光或散瞳验光）；④眼轴长度测量；⑤角膜曲率检测；⑥定期复查（每3-6个月）。意义：通过追踪屈光参数变化（如远视储备消耗速度、眼轴增长速率），早期预警近视风险，指导个性化干预（如增加户外活动、控制近距离用眼时间）。

4.儿童外斜视的常见临床表现及干预原则。

答案：临床表现：①眼位偏斜（看远或疲劳时明显）；②畏光（喜闭一眼）；③立体视功能下降；④可能伴视疲劳（头痛、视物模糊）。干预原则：①轻