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2025年儿保科三基考试试题(高危儿专题考核)试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪项不属于高危儿的核心评估指标？

A.出生胎龄34周

B.出生体重2800g

C.生后1分钟Apgar评分5分

D.生后24小时内出现黄疸（血清胆红素15mg/dl）

答案：B（解析：高危儿评估需结合胎龄、出生体重、围产期并发症等，正常足月儿体为正常范围，2800g无其他异常不属高危）

2.早产儿（胎龄32周）矫正月龄3个月时，神经发育评估应重点关注？

A.能否独坐

B.追视红球的准确性

C.牙萌出数量

D.每日奶量摄入

答案：B（解析：矫正月龄3个月相当于足月儿3个月，应评估视听觉追踪、头控、社交反应等早期神经发育指标）

3.新生儿窒息（5分钟Apgar评分4分）后，最关键的早期神经损伤监测指标是？

A.血清总胆红素

B.头颅B超或MRI

C.每日睡眠时间

D.吃奶量变化

答案：B（解析：窒息后需通过影像学评估是否存在颅内出血、缺氧缺血性脑病等结构性损伤）

4.高危儿随访中，用于评估03岁儿童神经心理发育的标准化工具是？

A.丹佛发育筛查测验（DDST）

B.韦氏儿童智力量表（WISC）

C.格塞尔发育量表（Gesell）

D.贝利婴幼儿发展量表（BayleyⅢ）

答案：D（解析：BayleyⅢ适用于142个月婴幼儿，涵盖认知、语言、运动等多领域，是高危儿随访的金标准工具）

5.极低出生体重儿（出生体重1200g）出院后，铁剂补充的起始时间通常为？

A.生后1周

B.生后4周

C.矫正月龄3个月

D.矫正月龄6个月

答案：B（解析：极低出生体重儿体内铁储备不足，需生后4周开始补充铁剂，预防缺铁性贫血）

6.新生儿高胆红素血症（血清胆红素20mg/dl）合并高危因素（早产、窒息史）时，光疗的首要目标是？

A.降低血清间接胆红素水平

B.预防核黄疸

C.减少换血需求

D.促进胆红素代谢

答案：B（解析：高危儿胆红素脑病风险更高，光疗核心目标是预防胆红素神经毒性）

7.高危儿营养管理中，追赶生长的关键指标是？

A.头围增长速率

B.身长增长速率

C.体重增长速率

D.皮下脂肪厚度

答案：C（解析：体重是反映营养状况最敏感的指标，高危儿需通过体重增长评估营养干预效果）

8.胎龄30周早产儿，矫正月龄6个月时，应完成的基础疫苗接种不包括？

A.卡介苗

B.乙肝疫苗第3剂

C.百白破疫苗第2剂

D.流感疫苗

答案：D（解析：流感疫苗属二类疫苗，非基础免疫规划内，基础疫苗需按矫正月龄完成卡介苗、乙肝、百白破等）

9.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）轻度患儿，早期干预的重点是？

A.高压氧治疗

B.被动操与视听刺激

C.抗癫痫药物预防

D.静脉营养支持

答案：B（解析：轻度HIE以神经发育促进为主，通过早期感官刺激和运动干预改善预后）

10.高危儿家长健康教育中，需重点强调的“预警信号”不包括？

A.3个月仍无社交性微笑

B.5个月不能伸手抓物

C.7个月能独坐稳

D.10个月不会扶站

答案：C（解析：7个月独坐稳属正常发育里程碑，其他选项为发育延迟预警信号）

11.小于胎龄儿（SGA）的定义是？

A.出生体重低于同胎龄第10百分位

B.出生体重低于同胎龄第5百分位

C.出生体重低于2500g

D.出生体重低于同性别同胎龄第25百分位

答案：A（解析：SGA定义为出生体重低于同胎龄、同性别第10百分位）

12.新生儿低血糖（血糖2.0mmol/L）合并高危因素时，首选的干预措施是？

A.口服10%葡萄糖水5ml/kg

B.静脉推注10%葡萄糖2ml/kg

C.皮下注射胰高血糖素

D.增加喂养次数

答案：B（解析：严重低血糖需快速提升血糖，静脉推注葡萄糖是首选）

13.高危儿神经行为测定（NBNA）的最佳评估时间是？

A.生后24小时内

B.生后37天

C.生后14天

D.矫正月龄1个月

答案：B（解析：NBNA通常在生后37天进行，避开早期应激状态，更准确反映神经功能）

14.早产儿视网膜病变（ROP）筛查的起始时间是？

A.胎龄32周或出生体重1500g

B.生后4周或矫正胎龄32周

C.生后2周

D.矫正月龄1个月

答案：B（解析：ROP筛查应在生后