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2025年国家开放大学（电大）《临床医学》期末考试复习试题及答案解析

所属院校：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.临床医学中，诊断疾病的首要步骤是（）

A.进行实验室检查

B.详细询问病史和体格检查

C.立即使用抗生素治疗

D.转诊到上级医院

答案：B

解析：详细询问病史和体格检查是诊断疾病的基础和首要步骤，有助于医生了解病情、排除其他可能性，为后续的检查和治疗提供依据。实验室检查和转诊是在初步诊断后的进一步措施，立即使用抗生素治疗则需谨慎，必须在明确病因或高度怀疑感染的情况下进行。

2.关于心脏骤停的抢救，以下说法错误的是（）

A.应立即进行高质量心肺复苏

B.尽快使用除颤器进行电除颤

C.现场人员只需等待专业急救人员到来

D.保持患者呼吸道通畅

答案：C

解析：心脏骤停时，每延迟1分钟抢救成功率会显著下降。现场人员在专业急救人员到达前，应立即进行高质量心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸，尽快使用除颤器进行电除颤，并保持患者呼吸道通畅，以争取宝贵的抢救时间。

3.慢性阻塞性肺疾病患者出现急性加重时，以下处理不正确的是（）

A.增加β2受体激动剂的使用剂量

B.根据病情调整糖皮质激素剂量

C.立即给予抗生素治疗

D.监测血气分析指标

答案：C

解析：慢性阻塞性肺疾病患者急性加重时，是否需要使用抗生素需根据感染指征判断，并非所有急性加重都需要立即使用抗生素。应首先增加β2受体激动剂的使用剂量，必要时调整糖皮质激素剂量，并监测血气分析指标以评估呼吸功能状况。

4.胃癌最常见的转移途径是（）

A.淋巴结转移

B.血行转移

C.腹腔种植转移

D.直接蔓延

答案：A

解析：胃癌的转移途径多种多样，但最常见的早期转移途径是淋巴结转移，随后可能发展为血行转移、腹腔种植转移或直接蔓延。因此，在胃癌的诊断和治疗中，淋巴结转移的排查尤为重要。

5.关于糖尿病的治疗，以下说法错误的是（）

A.健康生活方式是糖尿病管理的基础

B.所有糖尿病患者都需要使用胰岛素治疗

C.血糖控制目标是维持正常水平

D.定期监测血糖水平至关重要

答案：B

解析：并非所有糖尿病患者都需要使用胰岛素治疗，胰岛素治疗主要适用于1型糖尿病、部分2型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒等急性并发症患者。糖尿病治疗应以健康生活方式为基础，目标是将血糖控制在合理范围内，并定期监测血糖水平以调整治疗方案。

6.甲状腺功能亢进症患者出现心悸、手抖等症状时，首选的治疗方法是（）

A.立即进行放射性碘治疗

B.口服抗甲状腺药物

C.紧急手术切除甲状腺

D.使用β受体阻滞剂缓解症状

答案：B

解析：甲状腺功能亢进症的治疗方法包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗和手术治疗。对于症状较轻的患者，口服抗甲状腺药物是首选治疗方法，可以控制甲状腺激素分泌，缓解症状。放射性碘治疗和手术治疗适用于药物治疗无效、症状严重或存在药物禁忌证的患者。β受体阻滞剂可以缓解心悸、手抖等症状，但不是首选治疗方法。

7.脑血管意外患者出现一侧肢体无力时，康复治疗的重点是（）

A.加强肌肉力量训练

B.改善肢体血液循环

C.促进神经功能恢复

D.预防压疮和关节挛缩

答案：C

解析：脑血管意外后，康复治疗的重点是促进神经功能恢复，通过功能性训练、物理治疗、作业治疗等方法，帮助患者重新学习和掌握基本生活技能，最大限度地恢复肢体功能和日常生活能力。虽然加强肌肉力量训练、改善肢体血液循环、预防压疮和关节挛缩等也是康复治疗的重要组成部分，但促进神经功能恢复是首要任务。

8.关于骨折的愈合，以下说法错误的是（）

A.骨折愈合是一个复杂的过程，涉及多种生物力学和生物学机制

B.骨折愈合过程中，骨痂的形成和重塑至关重要

C.所有骨折都需要固定治疗

D.良好的血液循环对骨折愈合至关重要

答案：C

解析：并非所有骨折都需要固定治疗，一些稳定性骨折可以通过非手术治疗，如石膏固定或支具固定，来促进愈合。骨折愈合是一个复杂的过程，涉及血肿形成、纤维骨痂形成、骨痂重塑等多个阶段，骨痂的形成和重塑至关重要。良好的血液循环为骨折愈合提供必要的营养物质和氧气，对骨折愈合至关重要。

9.某患者因车祸导致多处创伤，出现失血性休克表现，抢救时首先应采取的措施是（）

A.立即进行输血治疗

B.给予升压药物提高血压

C.紧急进行抗休克治疗，包括止血、补液和体位调整

D.详细询问受伤史和进行体格检查

答案：C

解析：失血性休克时，首要任务是尽快恢复有效循环血量，维持生命体征稳定。因此，抢救时首先应采取的措施是紧急进行抗休克治疗，包括止血、快速补液（如静脉输注晶体液或胶体液）和体位调整（如抬高下肢），以改善组织灌注。输血治疗和给予