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2025年事业单位笔试-重庆-重庆内分泌科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是1型糖尿病的主要发病机制？

A．胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足

B．胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏

C．胰高血糖素分泌过多

D．自身免疫性胰岛α细胞损伤

【参考答案】B

【解析】1型糖尿病主要由于自身免疫介导的胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏，多见于青少年，起病急，需依赖胰岛素治疗。选项A为2型糖尿病特点，C、D与发病机制不符。

2、下列哪项不是甲状腺功能亢进的典型临床表现？

A．怕热多汗

B．体重增加

C．心悸

D．手颤

【参考答案】B

【解析】甲亢患者代谢亢进，常表现为体重下降而非增加。怕热、心悸、手颤均为高代谢症候群表现。B项与疾病特征相反，故为正确答案。

3、库欣综合征最常见的病因是？

A．肾上腺皮质腺癌

B．异位ACTH综合征

C．垂体ACTH瘤

D．长期使用糖皮质激素

【参考答案】C

【解析】库欣综合征中，垂体ACTH瘤（库欣病）占70%左右，是最常见病因。肾上腺肿瘤和异位ACTH次之，外源性激素属医源性，非原发病因。

4、诊断糖尿病的空腹血糖标准是？

A．≥5.6mmol/L

B．≥6.1mmol/L

C．≥7.0mmol/L

D．≥11.1mmol/L

【参考答案】C

【解析】根据WHO标准，空腹血糖≥7.0mmol/L（至少8小时未进食）可诊断糖尿病，需重复确认。6.1为空腹血糖受损切点，11.1为随机血糖诊断值。

5、下列哪项激素由甲状腺滤泡旁细胞分泌？

A．甲状腺素

B．降钙素

C．甲状旁腺素

D．促甲状腺激素

【参考答案】B

【解析】甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）分泌降钙素，可降低血钙。甲状腺素由滤泡上皮细胞分泌，甲状旁腺素由甲状旁腺分泌，TSH由垂体分泌。

6、下列哪项是2型糖尿病的主要特征？

A．发病年龄多小于30岁

B．起病急，常有酮症倾向

C．胰岛素抵抗和相对分泌不足

D．必须依赖胰岛素维持生命

【参考答案】C

【解析】2型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌相对不足，多见于中老年，起病隐匿，无酮症倾向，多数可通过口服药控制。

7、下列哪种疾病可引起继发性高血压？

A．库欣综合征

B．原发性高血压

C．高血压性心脏病

D．动脉粥样硬化

【参考答案】A

【解析】库欣综合征因皮质醇增多导致水钠潴留和血管收缩，引发继发性高血压。原发性高血压无明确病因，后两者为并发症或基础病变。

8、抗甲状腺药物甲巯咪唑的主要作用机制是？

A．抑制甲状腺激素释放

B．破坏甲状腺滤泡细胞

C．抑制甲状腺激素合成

D．减少TSH分泌

【参考答案】C

【解析】甲巯咪唑通过抑制甲状腺过氧化物酶，阻断碘的氧化和酪氨酸碘化，从而抑制甲状腺激素合成，但不影响已合成激素的释放。

9、下列哪项是糖尿病酮症酸中毒的特征性表现？

A．低血糖昏迷

B．呼气有烂苹果味

C．高血压危象

D．手足搐搦

【参考答案】B

【解析】酮体中丙酮经肺排出，产生烂苹果样气味，是DKA典型体征。低血糖与DKA相反，高血压和搐搦多见于其他内分泌急症。

10、下列哪种激素属于类固醇激素？

A．胰岛素

B．生长激素

C．甲状腺激素

D．皮质醇

【参考答案】D

【解析】皮质醇由胆固醇合成，属类固醇激素。胰岛素、生长激素为蛋白质类，甲状腺激素为氨基酸衍生物，均非类固醇。

11、下列哪项检查对诊断Graves病最具特异性？

A．TSH降低

B．FT3、FT4升高

C．甲状腺弥漫性肿大

D．TRAb阳性

【参考答案】D

【解析】TRAb（TSH受体抗体）是Graves病的特异性标志，阳性率超80%，直接参与疾病发生。其余指标虽常见，但缺乏特异性。

12、下列哪种情况最可能导致低钙血症？

A．甲状旁腺功能减退

B．甲状腺功能亢进

C．维生素D缺乏

D．甲状旁腺功能亢进

【参考答案】A

【解析】甲状旁腺激素（PTH）促进骨钙释放和肾重吸收钙，其功能减退导致低钙高磷。维生素D缺乏也可致低钙，但PTH减退更直接。D项导致高钙。

13、胰岛素最常见的不良反应是？

A．过敏反应

B．注射部位脂肪萎缩

C．低血糖

D．体重增加

【参考答案】C

【解析】低血糖是胰岛素治疗最常见且最危险的不良反应，尤其见于剂量不当、进食延迟或运动过量时，需及时识别和处理。

14、下列哪项不是原发性醛固酮增多症的典型表现？

A．高血压

B．低血钾

C．代谢性碱中毒

D．高血钠

E．高肾素活性

【参考答案】E

【解析】原醛症因醛固酮增多导致钠水潴留、钾排泄增加，表现为高血压、低钾、碱中毒、