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护理晨会提问题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.先偏高后偏低

答案：B

解析：袖带过紧时，血管在未充气前已受压，使测得的血压值偏低。

2.下列哪种患者宜采取中凹卧位（）

A.昏迷患者

B.休克患者

C.心肺疾病患者

D.腹部检查患者

答案：B

解析：中凹卧位适用于休克患者，抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能；抬高下肢，可促进静脉血回流，增加心输出量。

3.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为（）

A.36-38℃

B.38-40℃

C.39-41℃

D.41-43℃

答案：C

解析：大量不保留灌肠时，灌肠液温度一般为39-41℃，降温时用28-32℃，中暑患者可用4℃的0.9%氯化钠溶液。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于一级护理的患者是（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.病情稳定，仍需卧床的患者

E.生活完全自理且病情稳定的患者

答案：ABC

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。D选项病情稳定仍需卧床的患者属于二级护理；E选项生活完全自理且病情稳定的患者属于三级护理。

2.下列哪些属于医院内感染的主要因素（）

A.医院布局不合理

B.医务人员对医院内感染的严重性认识不足

C.侵入性诊疗手段增多

D.抗生素的不合理使用

E.易感人群增加

答案：ABCDE

解析：医院布局不合理，易导致病原体传播；医务人员认识不足会影响防控措施执行；侵入性诊疗破坏人体防御屏障；抗生素不合理使用促使耐药菌产生；易感人群增加，如老年人、慢性病患者等，都增加了医院内感染的风险。

3.为患者进行口腔护理时，应评估的内容包括（）

A.口腔黏膜情况

B.牙齿情况

C.口腔卫生习惯

D.患者的意识状态

E.有无义齿

答案：ABCDE

解析：评估口腔黏膜情况可了解有无破损、溃疡等；评估牙齿情况能发现龋齿等问题；了解口腔卫生习惯有助于制定合适的护理计划；意识状态影响操作配合程度；有无义齿需特殊护理。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.长期卧床患者易发生压疮，最常发生的部位是骶尾部。（）

答案：√

解析：骶尾部是长期卧床患者压疮最常发生的部位，因局部长期受压，血液循环差。

2.成人胃管插入的深度为45-55cm。（）

答案：√

解析：一般成人胃管插入深度为45-55cm，测量方法是从前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离。

3.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高应挤压滴管降低液面。（）

答案：×

解析：茂菲滴管内液面过高，可将输液瓶取下，倾斜瓶身，使瓶内的针头露出液面，让空气进入输液管内，使液面缓缓下降至所需高度。挤压滴管可能导致空气进入血管形成空气栓塞。

4.测量脉搏时，为偏瘫患者测量应选择患侧肢体。（）

答案：×

解析：测量脉搏时，为偏瘫患者应选择健侧肢体测量，因患侧肢体血液循环可能受影响，导致测量结果不准确。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：密切观察生命体征，尤其是体温变化，每4小时测量一次体温，同时观察患者面色、脉搏、呼吸及出汗等情况，如有异常及时报告医生。

-降温措施：可根据患者情况选择合适的降温方法，如物理降温（温水擦浴、乙醇擦浴、冰袋冷敷等）或药物降温。物理降温时注意避免擦拭胸前区、腹部、后颈等部位，防止引起不良反应；药物降温后要注意观察用药效果及有无虚脱等不良反应。

-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者少量多餐。鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充高热消耗的水分，防止脱水，必要时遵医嘱静脉补液。

-休息与舒适：提供安静、舒适、温湿度适宜的环境，保证患者充分休息。患者出汗后及时更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止着凉。

-口腔护理：发热时患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易引起口腔感染，应加强口腔护理，每日2-3次，可选用生理盐水、朵贝尔氏液等清洁口腔。