医院行风建设督查工作制度(3篇).docxVIP

医院行风建设督查工作制度(3篇)

医院行风建设督查工作制度

一、总则

为加强医院行风建设，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，保障患者合法权益，根据国家和地方有关法律法规及卫生健康行业相关规定，结合医院实际情况，特制定本行风建设督查工作制度。

行风建设督查工作以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持“以病人为中心”的服务理念，围绕医院医疗服务、医疗质量、医疗安全等核心工作，通过建立健全督查机制，及时发现和纠正行风建设中存在的问题，营造廉洁行医、诚信服务的良好氛围，推动医院持续健康发展。

二、督查组织与职责

1.督查领导小组

医院成立行风建设督查领导小组，由医院党委书记任组长，院长任副组长，其他院领导班子成员为组员。领导小组全面负责行风建设督查工作的统筹规划、组织协调和指导决策，定期召开会议，研究解决督查工作中的重大问题，审定督查工作计划和督查报告。

2.督查工作小组

在督查领导小组的领导下，成立行风建设督查工作小组，成员由纪检监察部门、医务科、护理部、门诊部、药剂科、财务科等相关职能科室负责人组成。督查工作小组具体负责行风建设督查工作的实施，制定具体的督查方案和工作流程，组织开展日常督查、专项督查和重点督查等工作，收集、整理和分析督查信息，及时向督查领导小组汇报工作进展情况和存在的问题，并提出改进建议。

3.各科室行风建设联络员

各科室设立一名行风建设联络员，由科室负责人或业务骨干担任。联络员负责本科室行风建设工作的宣传教育、信息收集和反馈，配合督查工作小组开展督查工作，及时传达和落实医院行风建设的各项要求和任务，发现问题及时报告并协助整改。

三、督查内容

1.依法执业情况

检查医院及医务人员是否严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业规章，是否存在超范围执业、非法行医、违规开展医疗技术等行为；是否严格执行医疗质量和医疗安全核心制度，如首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、手术分级管理制度等，确保医疗服务行为规范、合法。

2.医疗服务行为

重点督查医务人员的服务态度、服务质量和服务效率。检查是否存在推诿病人、态度冷漠、语言生硬等现象；是否严格执行医疗服务规范和操作规程，合理检查、合理用药、合理治疗，杜绝过度检查、过度治疗、过度用药等行为；是否尊重患者的知情权、选择权和隐私权，如实告知患者病情、治疗方案、医疗费用等信息，保障患者的合法权益。

3.廉洁行医情况

监督医务人员是否严格遵守廉洁自律的各项规定，是否存在收受患者及其家属的红包、礼品、回扣等不正当利益的行为；是否存在开单提成、违规统方等现象；是否严格执行药品、医疗器械、耗材等采购管理制度，确保采购过程公开、公平、公正，防止商业贿赂行为的发生。

4.医疗收费管理

检查医院是否严格执行国家物价政策和医疗服务收费标准，是否存在自立项目收费、分解项目收费、重复收费、变相提高收费标准等乱收费行为；是否建立健全医疗收费管理制度，加强对收费环节的监督和管理，确保医疗费用准确、透明，让患者明明白白消费。

5.医德医风建设

了解医务人员的职业道德和职业操守，是否遵守《医疗机构从业人员行为规范》，是否存在违反医德医风的行为，如泄露患者隐私、传播不实信息、参与非法医疗广告宣传等；是否积极开展职业道德教育和培训，提高医务人员的思想道德素质和职业责任感。

四、督查方式

1.日常督查

督查工作小组定期或不定期对医院各科室的行风建设情况进行日常巡查，通过现场观察、查阅资料、询问患者和医务人员等方式，了解科室的工作秩序、服务态度、医疗质量等方面的情况，及时发现问题并提出整改意见。日常督查每周至少开展一次，每次督查应做好记录，建立督查台账。

2.专项督查

根据医院行风建设的重点工作和存在的突出问题，督查工作小组适时组织开展专项督查。专项督查可以针对某一特定领域或某一类问题进行深入检查，如药品回扣专项督查、医疗收费专项督查等。专项督查应制定详细的督查方案，明确督查目标、范围、内容和方法，确保督查工作取得实效。

3.重点督查

对群众反映强烈、问题较为突出的科室或个人，督查工作小组进行重点督查。重点督查可以采取蹲点督查、跟踪督查等方式，深入了解问题的根源和性质，督促相关科室和人员限期整改。同时，对重点督查中发现的严重违纪违规行为，要严肃追究相关人员的责任。

4.社会监督

医院设立行风建设投诉举报电话、邮箱和意见箱，广泛接受社会各界的监督和投诉举报。对群众反映的问题，要及时进行调查核实，做到事事有回音、件件有着落。同时，定期收集患者和社会各界对医院行风建设的意见和建议，作为改进工作的重要依据。

五、督查工作流程

1.制定督查计划

督查工作小组根据医院行风建设的工作目标和任务，结合实际情况，制定年度督查工作计划和阶段性督查方案。督查计划应明确督查的内容、方式、时间安排和人员分工等，确保督查工