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急诊科建设与管理指南(试行)(2篇)

急诊科建设与管理指南（试行）

一、总则

急诊科作为医院的重要组成部分，是急危重症患者最先接受救治的场所，其建设与管理水平直接关系到患者的生命安全和预后质量。本指南旨在规范急诊科的建设与管理，提高急诊科的医疗服务能力和效率，为急危重症患者提供及时、有效的救治。

急诊科应具备完善的基础设施、先进的设备、专业的医护人员以及科学的管理体系，以应对各类突发疾病和意外伤害。同时，急诊科应与医院其他科室建立紧密的协作机制，形成高效的急救网络，确保患者能够得到全面、系统的救治。

二、急诊科的设置与布局

1.区域划分

急诊科应设置预检分诊区、急诊诊疗区、抢救室、留观室、急诊手术室、重症监护室（EICU）等功能区域。预检分诊区应位于急诊科入口处，便于对患者进行快速评估和分流。急诊诊疗区应设置足够数量的诊察室，以满足不同病情患者的诊疗需求。

抢救室应配备先进的抢救设备和仪器，如心肺复苏机、除颤器、呼吸机等，以应对心跳骤停、呼吸衰竭等急危重症患者的抢救。留观室应设置一定数量的床位，用于观察病情相对稳定但仍需进一步观察和治疗的患者。

急诊手术室应具备开展紧急手术的条件，配备必要的手术设备和器械，以满足创伤、急腹症等患者的手术需求。EICU应配备专业的监护设备和治疗设施，用于收治病情危重、需要密切监护和治疗的患者。

2.布局要求

急诊科的布局应遵循便捷、高效、安全的原则，各功能区域之间应保持良好的连通性，便于患者的转运和医护人员的操作。同时，急诊科应设置明显的标识和指示牌，方便患者和家属寻找各个功能区域。

急诊诊疗区的诊察室应保持安静、整洁、舒适，配备必要的诊疗设备和办公用品。抢救室应设置在靠近急诊入口和电梯的位置，便于患者的快速转运。留观室应设置在相对独立的区域，以保证患者的休息和治疗环境。

急诊手术室应与急诊诊疗区和EICU相邻，便于手术患者的术后监护和治疗。EICU应设置在相对安静、独立的区域，配备专门的医护人员和监护设备，以确保患者得到及时、有效的监护和治疗。

三、人员配备与培训

1.人员配备

急诊科应配备足够数量的医护人员，以满足急诊医疗服务的需求。医生应具备扎实的医学基础知识和丰富的临床经验，能够熟练掌握各种急救技术和操作技能。护士应具备良好的护理专业知识和技能，能够熟练配合医生进行急救和护理工作。

急诊科医生与护士的配备比例应根据急诊科的规模和业务量合理确定。一般来说，每10张急诊留观床位应配备至少1名医生和2名护士；每间抢救室应配备至少1名医生和2名护士；EICU应按照每床配备0.8-1名医生和2.5-3名护士的标准进行配备。

此外，急诊科还应配备一定数量的医技人员，如检验、影像、药剂等人员，以保障急诊医疗服务的顺利开展。

2.人员培训

急诊科医护人员应定期参加专业培训和继续教育，不断更新知识和技能。培训内容应包括急救理论知识、急救技术操作、危重症监护、感染防控等方面。

新入职的急诊科医护人员应进行岗前培训，培训时间不少于1个月。培训内容应包括急诊科的规章制度、工作流程、急救技能等方面。培训结束后，应进行考核，考核合格后方可独立上岗。

急诊科医护人员应定期参加急救技能演练，如心肺复苏、气管插管、除颤等演练，以提高急救技能水平和应急反应能力。同时，应组织医护人员参加模拟急救场景演练，以提高团队协作能力和应对突发事件的能力。

四、设备与药品管理

1.设备管理

急诊科应配备必要的急救设备和仪器，如心肺复苏机、除颤器、呼吸机、心电监护仪、洗胃机等。设备的配备应根据急诊科的规模和业务量合理确定，确保设备的数量和性能能够满足急诊医疗服务的需求。

建立设备管理制度，定期对设备进行维护、保养和校准，确保设备的正常运行。设备管理人员应定期对设备进行检查和评估，及时发现设备存在的问题并进行处理。同时，应建立设备档案，记录设备的购置、使用、维护等情况。

定期组织医护人员进行设备操作培训，使医护人员能够熟练掌握设备的操作方法和注意事项。在设备出现故障时，应及时通知设备维修人员进行维修，确保设备能够尽快恢复正常运行。

2.药品管理

急诊科应配备必要的急救药品，如肾上腺素、阿托品、多巴胺等。药品的配备应根据急诊科的常见疾病和急救需求合理确定，确保药品的种类和数量能够满足急诊医疗服务的需求。

建立药品管理制度，严格药品的采购、储存、保管和使用。药品应按照规定的温度、湿度和有效期进行储存，定期对药品进行检查和盘点，及时清理过期、变质的药品。

医护人员应严格按照药品的使用说明书和医嘱使用药品，确保用药安全。在使用药品时，应注意药品的剂量、用法、不良反应等方面的问题。同时，应建立药品不良反应监测制度，及时发现和处理药品不良反应事件。

五、急诊医疗服务流程

1.预检分诊

患者到达急诊科后，应首先在预检分诊区进行分诊。