2025年副高卫生职称-临床医学类-肿瘤放射治疗学(副高)[代码：031]历年参考题典型考点含答案解.docxVIP

2025年副高卫生职称-临床医学类-肿瘤放射治疗学(副高)[代码：031]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于肿瘤放射生物学中“氧效应”的描述，正确的是：

A.缺氧细胞对放射线更敏感

B.氧气可增强自由基对DNA的损伤

C.氧效应在低LET射线中不明显

D.高氧环境降低放射治疗效果

【参考答案】B

【解析】氧气通过固定自由基引起的DNA损伤，增强射线杀伤作用，称为氧固定假说。含氧量高的肿瘤细胞放射敏感性高，缺氧细胞常为放射抵抗的重要原因。该效应在低LET射线（如X射线、γ射线）中尤为显著，高LET射线受氧效应影响较小。因此，提高肿瘤组织氧合是增敏放疗的重要策略。

2、下列哪种肿瘤对放射治疗最敏感？

A.脑胶质母细胞瘤

B.骨肉瘤

C.霍奇金淋巴瘤

D.胰腺癌

【参考答案】C

【解析】放射敏感性与肿瘤类型密切相关。霍奇金淋巴瘤属于高度敏感肿瘤，常以放疗为主或联合化疗治愈。而脑胶质母细胞瘤、骨肉瘤和胰腺癌均为放射抗拒性肿瘤，疗效较差。放疗敏感性排序一般为：淋巴造血系统肿瘤鳞癌腺癌间叶组织肿瘤。

3、三维适形放疗（3D-CRT）的核心技术特点是：

A.使用多野非共面照射

B.根据靶区形状调节照射野

C.实时追踪肿瘤运动

D.采用调强方式逐层扫描

【参考答案】B

【解析】三维适形放疗通过调整照射野的形状，使其在三维方向上与靶区轮廓一致，从而提高靶区剂量覆盖，减少周围正常组织受照。其关键技术包括CT模拟定位、靶区勾画和多叶准直器（MLC）塑形。与调强放疗（IMRT）相比，3D-CRT剂量分布均匀性较差，但技术相对简单。

4、放疗中“亚临床病灶”的定义是指：

A.影像学可见但未突破包膜的病灶

B.显微镜下可见的微小转移灶

C.已形成远处转移的病灶

D.经病理证实但无症状的原发灶

【参考答案】B

【解析】亚临床病灶指尚未被影像学发现，但在组织学上已存在肿瘤细胞的区域，通常位于原发灶周围或淋巴引流区。其照射剂量一般为根治剂量的60%~70%，是预防性照射的基础。控制亚临床病灶是根治性放疗的重要组成部分。

5、下列哪项是放射性肺炎的高危因素？

A.总剂量低于40Gy

B.照射体积小于1/3肺

C.同步化疗使用博来霉素

D.同步化疗使用紫杉醇

【参考答案】D

【解析】放射性肺炎的发生与肺V20（受照20Gy以上肺体积）、平均肺剂量及同步化疗密切相关。紫杉醇、吉西他滨等药物具有放射增敏作用，但也增加肺毒性风险。博来霉素主要引起累积性肺纤维化，但非典型放射增敏剂。通常V20＞30%或MLD＞20Gy显著增加风险。

6、鼻咽癌最常转移的淋巴结区域是：

A.颈后三角

B.锁骨上淋巴结

C.颈深上淋巴结

D.腋窝淋巴结

【参考答案】C

【解析】鼻咽癌淋巴转移早，常首发于同侧颈深上淋巴结（II区），尤其是颈内静脉上组淋巴结。III、IV区可继发受累，锁骨上转移提示N3分期。放疗需常规包括双侧上颈及咽后淋巴引流区，预防性照射至II-IV区常见。腋窝非头颈淋巴引流区，极少受累。

7、下列哪种肿瘤适合采用根治性放疗？

A.小细胞肺癌局限期

B.肺腺癌伴纵隔淋巴结转移

C.肺鳞癌伴远处转移

D.大细胞肺癌术后复发

【参考答案】A

【解析】局限期小细胞肺癌对放化疗高度敏感，同步放化疗是标准治疗，可达到根治目的。肺腺癌伴纵隔转移属于III期，部分可根治；但伴远处转移为IV期，应以姑息治疗为主。术后复发者多为局部晚期，根治难度大。根治性放疗适用于无远处转移、病灶局限且患者耐受良好者。

8、调强放疗（IMRT）的主要优势是：

A.缩短治疗时间

B.提高靶区剂量均匀性

C.更好保护邻近危及器官

D.降低设备技术要求

【参考答案】C

【解析】IMRT通过调节每个射野内子野的强度，实现高度适形的剂量分布，能在复杂靶区周围保护关键器官（如脊髓、视神经、腮腺）。相比3D-CRT，IMRT可显著降低并发症，但计划复杂、治疗时间略长。其核心价值在于剂量雕刻能力，尤其适用于头颈部、颅底、前列腺等区域。

9、下列关于放射源物理特性描述正确的是：

A.钴-60释放单能γ射线

B.铱-192常用于高剂量率后装治疗

C.加速器产生的是γ射线

D.X射线与γ射线本质不同

【参考答案】B

【解析】铱-192半衰期约74天，能量适中，适用于腔内、组织间高剂量率（HDR）后装治疗。钴-60释放两组γ射线（1.17、1.33MeV），非单能；医用直线加速器产生高能X射线或电子线；X射线与γ射线均为电磁波，本质相同，仅来源不同（