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2025年传染病试题库与答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.2024年全球监测显示，导致社区获得性肺炎最常见的非典型病原体是

A.肺炎链球菌

B.肺炎支原体

C.流感嗜血杆菌

D.卡他莫拉菌

答案：B（2024年《社区获得性肺炎诊疗共识》更新数据显示，支原体占比升至38%，超越传统细菌成为首位）

2.新型冠状病毒XBB.2.86变异株的主要免疫逃逸机制是

A.S蛋白N端结构域（NTD）新增6个糖基化位点

B.刺突蛋白RBD区L452R与F486P双突变

C.核衣壳蛋白N端结构域磷酸化位点缺失

D.膜蛋白（M蛋白）棕榈酰化修饰增强

答案：A（2024年《自然·微生物学》研究证实，XBB.2.86通过NTD区糖基化位点增加，显著降低中和抗体识别效率）

3.关于人间禽流感H5N1病毒的传播特性，正确的是

A.主要通过气溶胶实现人际持续传播

B.病毒HA蛋白需经呼吸道黏膜胰蛋白酶切割活化

C.感染人后易侵犯下呼吸道导致ARDS

D.目前动物宿主仅限水禽

答案：C（H5N1病毒对人下呼吸道细胞受体（α-2,3唾液酸）亲和力高，易引发重症肺炎）

4.2024年修订的《肺结核诊疗指南》中，初治涂阳患者强化期推荐方案是

A.异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺（2HRZE/4HR）

B.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺（2HRSZ/4HR）

C.异烟肼+利福平+莫西沙星+吡嗪酰胺（2HRMZ/4HR）

D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇（2HRE/4HR）

答案：A（2024版指南维持经典方案，强调耐药监测前提下避免过度使用氟喹诺酮类）

5.急性戊型肝炎与急性乙型肝炎的鉴别要点不包括

A.抗HEVIgM检测

B.抗HBcIgM检测

C.血白细胞计数

D.既往输血史

答案：C（两者均可能出现白细胞正常或降低，无鉴别意义）

6.霍乱弧菌O139群与O1群的主要区别是

A.产生霍乱肠毒素（CT）的能力

B.血清型特异性脂多糖（LPS）结构

C.鞭毛抗原（H抗原）类型

D.对多西环素的敏感性

答案：B（O139群缺失O1群特有的LPS抗原，具有独特荚膜多糖）

7.登革热预警指标中，警告征象不包括

A.持续呕吐

B.血小板计数＜100×10^9/L

C.腹部压痛

D.血浆渗漏（血细胞比容升高≥10%）

答案：B（2024版《登革热诊疗指南》定义警告征象为血小板＜100×10^9/L且进行性下降，单纯数值未达预警）

8.关于寨卡病毒感染，正确的是

A.主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播

B.感染孕妇后仅导致新生儿小头畸形

C.血清学检测需注意与登革病毒交叉反应

D.目前已有获批的预防疫苗

答案：C（黄病毒属抗原交叉性强，需结合中和试验确认）

9.2024年某地区流行性乙型脑炎（乙脑）病例数同比上升30%，最可能的原因是

A.猪群带毒率下降

B.三带喙库蚊密度升高

C.儿童乙脑疫苗接种率＞95%

D.病例报告系统调整

答案：B（三带喙库蚊是主要传播媒介，密度升高直接增加传播风险）

10.关于诺如病毒感染，错误的是

A.潜伏期通常24-48小时

B.粪便排毒持续至症状消失后2周

C.聚合酶链反应（PCR）是金标准检测方法

D.灭活疫苗已广泛应用

答案：D（目前尚无获批的诺如病毒疫苗）

11.梅毒血清学试验中，属于确证试验的是

A.快速血浆反应素试验（RPR）

B.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）

C.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）

D.性病研究实验室试验（VDRL）

答案：C（TPPA检测特异性抗体，用于确认感染）

12.莱姆病的主要传播媒介是

A.恙螨

B.硬蜱

C.体虱

D.白蛉

答案：B（硬蜱属（如肩突硬蜱）是主要传播媒介）

13.2024年某医院报告1例发热伴血小板减少综合征（SFTS）病例，其可能的暴露史是

A.被犬咬伤

B.接触病死猪

C.蜱虫叮咬

D.食用未煮熟淡水鱼

答案：C（SFTS病毒（新型布尼亚病毒）主要通过蜱叮咬传播）

14.关于人感染猪链球菌病，正确的是

A.主要临床表现为皮肤疱疹

B.多由猪链球菌2型引起

C.人与人之间传播风险高

D.首选青霉素G治疗

答案：B（猪链球菌2型是导致人重症感染的主要血清型）

15.麻疹的出疹顺序正确的是

A.耳后→颈部→面部→躯干→四肢

B.面部→颈部→躯干→四