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2025年国家开放大学（电大）《护理学》期末考试备考试题及答案解析

所属院校：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护理评估的首要步骤是（）

A.收集资料

B.分析资料

C.沟通评估结果

D.制定护理计划

答案：A

解析：护理评估是护理过程的起点，首要步骤是系统地、有目的地收集患者的健康资料。只有全面收集资料，才能为后续的分析、沟通和制定护理计划提供依据。分析资料、沟通评估结果和制定护理计划都是在收集资料之后进行的。

2.关于无菌技术操作原则，下列说法错误的是（）

A.操作前应清洁双手并穿戴清洁的洗手衣、帽子、口罩

B.无菌物品应与非无菌物品分开放置

C.无菌操作时，身体应与无菌物品保持一定距离

D.可以用无菌纱布擦拭非无菌表面

答案：D

解析：无菌技术操作的核心是保持无菌物品的无菌状态，防止微生物污染。操作前清洁双手并穿戴清洁衣物是基本要求。无菌物品应与非无菌物品严格分开放置，避免交叉污染。操作时身体应与无菌物品保持一定距离，避免呼吸、说话等产生的飞沫污染。无菌纱布是用来包裹无菌物品或传递无菌物品的，不能用来擦拭非无菌表面，因为这样会污染无菌纱布。

3.静脉输液时，出现发热反应，首选的处理措施是（）

A.立即停止输液

B.减慢输液速度

C.给予抗过敏药物

D.给予物理降温

答案：A

解析：静脉输液时出现发热反应，通常是由于输入了致热物质，如细菌或其代谢产物。首要且最有效的处理措施是立即停止输液，以避免患者继续受到致热物质的刺激。减慢输液速度、给予抗过敏药物和物理降温等措施虽然也可能用到，但都是在停止输液后的辅助处理。

4.健康教育的主要目的是（）

A.提高患者的依从性

B.增强患者的健康意识和自我保健能力

C.完成护理任务

D.取悦患者

答案：B

解析：健康教育的核心目的是帮助患者或公众获取健康知识，树立正确的健康观念，并改变不健康的行为，从而提高自我保健能力和健康水平。提高患者的依从性、完成护理任务和取悦患者虽然也是护理工作的一部分，但不是健康教育的直接目的。

5.护理记录书写的基本原则不包括（）

A.及时、准确、客观、完整

B.简洁、明了、易懂

C.保密、规范

D.主观臆断、随意记录

答案：D

解析：护理记录是护理工作的总结和凭证，必须遵循及时、准确、客观、完整、简洁、明了、易懂、保密、规范的基本原则。主观臆断和随意记录违背了准确、客观和规范的原则，是不允许的。

6.关于心力衰竭患者的护理，下列说法错误的是（）

A.限制钠盐摄入

B.严格卧床休息

C.避免快速变化体位

D.限制液体入量

答案：B

解析：心力衰竭患者的护理需要根据患者的具体情况调整休息方式。对于轻度心力衰竭患者，可适当限制活动，但不必严格卧床。对于中重度心力衰竭患者，则需卧床休息，并逐步增加活动量。过早或过度的卧床休息可能导致肌肉萎缩、静脉血栓形成等并发症。因此，并非所有心力衰竭患者都需要严格卧床休息。

7.破伤风患者出现肌肉痉挛时，首要的护理措施是（）

A.给予镇静剂

B.保持呼吸道通畅

C.局部注射破伤风抗毒素

D.注意观察病情变化

答案：B

解析：破伤风患者肌肉痉挛时，可能会出现呼吸肌痉挛，导致呼吸道梗阻，甚至窒息。因此，首要的护理措施是保持呼吸道通畅，如及时清除口鼻分泌物，必要时进行气管插管或气管切开。给予镇静剂可以缓解痉挛，但不是首要措施。局部注射破伤风抗毒素是为了中和毒素，预防病情进展，也不是针对痉挛的直接处理。注意观察病情变化是基本的护理要求，但不能解决痉挛带来的immediatethreat。

8.脑出血患者出现意识障碍加重，提示可能发生了（）

A.脑水肿

B.癫痫发作

C.脑疝

D.气胸

答案：C

解析：脑出血后，血液积聚在颅内会造成颅内压升高。当颅内压持续升高到一定程度时，可能会形成脑疝，即脑组织被挤压到颅内压相对较低的部位。脑疝会导致严重的神经功能障碍，表现为意识障碍进行性加重，甚至昏迷。脑水肿、癫痫发作和气胸虽然也可能发生在脑出血患者中，但意识障碍加重最常见于脑疝的形成。

9.患者张某，女，68岁，因糖尿病足入院治疗。护士在制定护理计划时，应优先考虑（）

A.控制血糖

B.促进足部伤口愈合

C.预防下肢静脉血栓形成

D.进行足部护理教育

答案：B

解析：患者张某因糖尿病足入院，足部伤口未愈合是其主要问题，直接关系到患者的病情和预后。虽然控制血糖、预防下肢静脉血栓形成和进行足部护理教育都是糖尿病足患者护理的重要内容，但促进足部伤口愈合是当前最紧急和优先需要解决的问题。只有伤口愈合，才能更好地控制血糖，预防其他并发症，并提高患者的生活质量。

10.关于母乳喂养的指导，下列说法错