2025年正高卫生职称-临床医学类-麻醉学(正高)[代码：033]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学类-麻醉学(正高)[代码：033]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于全身麻醉诱导期气道管理的描述，哪项最为正确？

A.快速顺序诱导适用于所有患者；

B.预给氧可延长安全窒息时间；

C.诱导时应常规使用面罩正压通气；

D.肌松药应在意识消失前给予

【参考答案】B

【解析】预给氧（即去氮给氧）能提高功能残气量中的氧浓度，显著延长无通气状态下安全窒息时间，是诱导前关键步骤。快速顺序诱导仅用于误吸高风险患者；正压通气可能导致胃胀气，不推荐常规使用；肌松药应在意识消失后给予以避免患者不适。

2、下列哪种药物最常用于控制术中高血压？

A.利多卡因；

B.艾司洛尔；

C.阿托品；

D.麻黄碱

【参考答案】B

【解析】艾司洛尔为短效β1受体阻滞剂，起效快、半衰期短，适合术中因应激引起的血压升高。利多卡因主要用于抗心律失常；阿托品用于心动过缓；麻黄碱用于低血压。其药理特性决定其在麻醉期间调控心率和血压中的广泛应用。

3、关于蛛网膜下腔阻滞（腰麻）的并发症，下列哪项最常见？

A.硬膜外血肿；

B.头痛；

C.尿潴留；

D.感染

【参考答案】B

【解析】腰麻后头痛（PDPH）是最常见并发症，多由脑脊液漏致颅内压降低引起，典型表现为体位性头痛，坐起加重，平卧缓解。预防措施包括使用细针、定向侧孔等。尿潴留虽常见但多为暂时性；血肿和感染罕见但更严重。

4、下列哪种吸入麻醉药的血/气分配系数最小，诱导最快？

A.七氟烷；

B.地氟烷；

C.异氟烷；

D.氧化亚氮

【参考答案】B

【解析】地氟烷血/气分配系数仅为0.42，是现有挥发性麻醉药中最低者，故肺泡浓度上升最快，诱导和苏醒迅速。七氟烷（0.65）次之，适用于小儿诱导；异氟烷（1.4）较慢；氧化亚氮虽溶解度低，但麻醉效能弱，不能单独维持麻醉。

5、下列哪项是恶性高热的特异性治疗药物？

A.丹曲林；

B.肾上腺素；

C.碳酸氢钠；

D.利多卡因

【参考答案】A

【解析】丹曲林是唯一特效药，通过抑制肌质网钙离子释放缓解骨骼肌强直收缩。恶性高热为遗传性离子通道病，由挥发性麻醉药和琥珀胆碱触发。早用丹曲林可显著降低死亡率。其他措施包括停止触发药、过度通气、降温等辅助治疗。

6、下列哪项不是椎管内麻醉的绝对禁忌证？

A.感染性休克；

B.穿刺部位感染；

C.严重低血容量；

D.患者拒绝

【参考答案】D

【解析】患者拒绝属于相对禁忌或临床决策因素，而非医学绝对禁忌。穿刺部位感染可致中枢感染，为绝对禁忌；严重低血容量和感染性休克因交感抑制可致循环崩溃，亦属绝对禁忌。知情同意虽重要，但不构成医学禁忌。

7、术中低血压最常见的原因是什么？

A.麻醉过深；

B.急性失血；

C.过敏反应；

D.心律失常

【参考答案】A

【解析】麻醉药物（如丙泊酚、吸入药）抑制血管运动中枢和心肌收缩力，导致血管扩张和心输出量下降，是术中低血压最常见原因。急性失血虽重要，但发生率低于麻醉因素。过敏和心律失常相对少见，需结合其他表现判断。

8、下列哪种情况最易导致围术期低体温？

A.老年患者行短小手术；

B.婴幼儿行长时间开放手术；

C.成人腹腔镜手术；

D.局部麻醉下操作

【参考答案】B

【解析】婴幼儿体温调节中枢不成熟，体表面积/体重比大，长时间开放手术致热量散失显著，极易低体温。老年患者虽易受影响，但短小手术风险较低。腹腔镜手术因CO2气腹有一定保温作用；局麻下体温变化小。

9、关于术后苏醒期躁动，下列哪项最常见于小儿？

A.低氧血症；

B.尿潴留；

C.舒芬太尼残留；

D.七氟烷麻醉

【参考答案】D

【解析】小儿术后躁动（EA）与七氟烷麻醉密切相关，因其高挥发性、快速苏醒伴不平稳意识转换。其他因素如疼痛、缺氧、药物残留也有关，但七氟烷是独立危险因素。预防包括术毕充分镇痛、联合使用右美托咪定等。

10、下列哪种药物可用于逆转阿片类药物引起的呼吸抑制？

A.氟马西尼；

B.纳洛酮；

C.新斯的明；

D.阿托品

【参考答案】B

【解析】纳洛酮为阿片受体拮抗剂，可迅速逆转吗啡、芬太尼等引起的呼吸抑制。氟马西尼用于苯二氮卓类拮抗；新斯的明与阿托品合用逆转非去极化肌松药，但无抗阿片作用。使用纳洛酮应小剂量滴定，避免急性疼痛和肺水肿。

11、下列哪项是判断气管插管位置正确的最可靠方法？

A.听诊双肺呼吸音；

B.观察胸廓起伏；

C.呼气末二氧化碳（ETCO2）监测；

D.导管内有水汽

【参考答案】C

【解析】ETCO2监测是确认气管插管位置的金标准，食管插管时无CO2波形。听诊和胸廓起伏可能受多种因素干扰，水汽仅为辅助征象。持续波形显示表明气体进出肺部，结合临床判断可确保插管