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眼科白内障术后护理干预指南演讲人：日期:

目录CATALOGUE02药物治疗规范03活动与休息管理04并发症预防策略05随访与评估安排06生活方式调整指导01术后即刻护理干预

01术后即刻护理干预PART

疼痛评估与管理措施非药物干预措施指导患者闭目休息、避免揉眼，通过音乐疗法或深呼吸缓解焦虑性疼痛，强调术后24小时内避免剧烈活动。阶梯式镇痛方案轻度疼痛推荐局部冷敷与非甾体抗炎药滴眼液；中重度疼痛联合口服对乙酰氨基酚或短期使用弱阿片类药物，需监测药物不良反应。多维度疼痛评估采用视觉模拟评分（VAS）或数字评分法（NRS）量化患者疼痛程度，结合患者主诉判断疼痛性质（如刺痛、胀痛），排除其他并发症引起的疼痛。

眼部保护与敷料使用敷料更换标准化操作术后6-8小时首次更换敷料，使用无菌棉签蘸取生理盐水清洁眼睑分泌物，覆盖透气性眼罩防止夜间无意识揉眼。异常渗出处理若敷料渗液呈脓性或伴血性分泌物，立即取样送检微生物培养，并调整抗生素滴眼液频次至每小时1次。防护性器具选择推荐佩戴硬质眼罩至少3天，睡眠时需全程使用；外出时加戴防紫外线墨镜，降低强光刺激与灰尘感染风险。

动态血压与心率监测体温超过37.5℃时需排查感染迹象，结合血常规与CRP检测，区分术后应激反应与细菌性感染。体温异常预警血氧饱和度观察全身麻醉患者持续监测血氧至清醒后2小时，老年患者或合并呼吸系统疾病者需延长监测至术后6小时。术后2小时内每30分钟测量一次，重点关注高血压患者是否出现术眼胀痛伴恶心，警惕急性眼压升高。初始生命体征监测

02药物治疗规范PART

抗生素滴眼液应用预防感染的关键措施术后需常规使用广谱抗生素滴眼液，如左氧氟沙星或莫西沙星，以覆盖常见致病菌，降低术后眼内炎风险。01滴注操作规范滴眼前需清洁双手，避免瓶口接触眼部，滴后轻压泪囊区减少全身吸收，确保药物在眼表充分停留。02联合用药注意事项若需与其他滴眼液联用，需间隔至少5分钟，避免药物相互作用或冲洗效应影响疗效。03

常用0.1%氟米龙或1%泼尼松龙，用于抑制术后炎症反应，减轻角膜水肿及前房渗出。抗炎药物使用指南糖皮质激素滴眼液选择双氯芬酸钠或溴芬酸钠滴眼液可协同控制炎症，尤其对黄斑囊样水肿高风险患者更具优势。非甾体抗炎药（NSAIDs）辅助治疗根据患者炎症程度、角膜内皮状态及合并症（如糖尿病）动态调整药物种类和疗程。个体化调整方案

阶梯式减量原则术后初期高频用药（如每日4-6次），随炎症缓解逐步减少至每日1-2次，总疗程通常不超过4周。用药频率与剂量控制特殊人群剂量调整老年患者或肝肾功能不全者需谨慎评估全身吸收风险，必要时降低频率或选择局部生物利用度低的药物。患者教育要点强调严格遵医嘱定时用药，避免自行增减剂量或提前停药导致复发或耐药性。

03活动与休息管理PART

日常活动限制建议避免低头或弯腰动作禁止揉搓眼睛限制长时间用眼暂缓驾驶行为术后初期应尽量减少低头或弯腰的动作，以防眼内压力升高，影响伤口愈合或导致人工晶体移位。术后需控制阅读、看电视或使用电子设备的时间，建议每30分钟闭眼休息5分钟，缓解眼部疲劳。术后眼部伤口未完全愈合，揉眼可能导致感染或人工晶体位置异常，需佩戴防护眼罩避免无意识触碰。术后视力恢复期间可能存在视物模糊或眩光问题，建议在医生评估视力稳定前避免驾驶车辆。

夜间睡眠时可垫高枕头，保持头部略高于心脏水平，减少眼部充血和水肿风险。使用高枕头垫高头部俯卧可能直接压迫术眼，增加伤口张力或人工晶体移位的概率，需严格禁止此类睡姿。避免俯卧位睡眠时建议仰卧或向未手术的一侧侧卧，避免压迫术眼，防止眼压波动或伤口受压。保持仰卧位或健侧卧位术后初期睡眠时应佩戴专用眼罩，防止无意识触碰或摩擦术眼，确保伤口安全。佩戴防护眼罩入睡睡眠姿势调整要求

避免剧烈运动指导禁止跳跃或跑动术后1个月内需避免跑步、跳绳等剧烈运动，防止震动导致眼内出血或人工晶体偏移。限制负重活动提举重物或搬运物品可能引起眼压骤升，建议术后2周内避免任何超过5公斤的负重行为。暂缓游泳或潜水水中活动可能引入细菌感染风险，且水压变化会影响眼部伤口，需术后3个月经医生评估后再进行。避免球类对抗运动篮球、足球等对抗性运动可能造成眼部撞击，建议术后6个月内谨慎参与此类高风险活动。

04并发症预防策略PART

术后需确保患者眼部清洁，医护人员操作前必须彻底消毒手部及器械，避免外源性细菌侵入引发感染。严格无菌操作规范根据医嘱定时定量使用广谱抗生素滴眼液，抑制病原微生物繁殖，降低术后角膜炎或眼内炎风险。抗生素滴眼液规范使用指导患者术后避免游泳、长时间暴露于粉尘或烟雾环境，防止污染物刺激切口或引发继发感染。避免接触污染环境010203感染风险防控措施

眼压异常监测方法非接触式眼压计动态监测术后定期采用非接触式眼压计测量眼压，记录波动趋势，及时