缅甸北部战争冲突期间中国边境维稳处突卫生防病工作的关键点分析.pdfVIP

急救复苏与灾害医学杂志2018年1月第13卷第1期ChinJEmerzReSUS(·DisasterMed，Januarc2018，V01．13N01

·灾害医学研究与实践·

缅甸北部战争冲突期间中国边境维稳处突

卫生防病工作的关键点分析

胡培，刘晓强，周晓梅，段智泉，李婧瑜

云南省疾病预防控制中心，云南650022

摘要：介绍缅甸北部战争冲突期间云南省开展边境维稳处突卫生防病工作的一些思考和做法，为内同行开展类似T作捉供借

鉴。针对边境维稳卫生防病这类相对少见的处突行动，通过在入境边民中采取传染病风险评估，制定一系列防控方案，实行省、

市、县、乡镇四级分工负责、共同防控的原则，落实症状监测、环境消杀、水质监测、病媒生物监测等防控：l：作，并对入境边民进行了

应急免疫。多种方式的监测结果显示，3次边民入境事件期间，未发生传染病暴发疫情和群体性食物中毒事件，卫生防病工作达到

预期目的。面对信息不足、应急免疫难度大以及可能的国际间纠纷等困难，建议多渠道收集传染病疫情及有关信息，完善传染病

风险评估的信息基础；强化接种前的动员工作，提高应急免疫的依从性；借鉴国际组织和其他国家的经验，加强跨境合作，以人道

主义救援为核心，降低国际纠纷的可能。

关键词：边境地区；战乱；卫生防病；关键点

中图分类号：R184文献标识码：B文章编号：1673—6966(2018)ol一0068—03

缅甸位于亚洲东南部、中南半岛西部，其北部和馆酒店和搭建临时住宿点的边民白行解决食宿。边

东北部同中国西藏和云南接界，中缅国境线长约2民进入中国境内，在云南省边境地区形成_r以镇康县

185km，其中滇缅段为1997km。近年缅甸北部的部为中心向两侧延伸的条带状空间分布，且呈现出沿边

分少数民族武装与缅甸中央政府军冲突不断，影响较境线向中国境内纵深递减的空问分布131。

大的战事分别发生在2009年8月、2011年6月、2013

2传染病疫情传播风险评估

年1月、2015年1—4月、2016年11月，每次战事都持续

在1个月以上，有些甚至持续半年。战事主要集中在近年缅甸全同卫生总支出占内生产总值的比

中缅边境缅方境内，与云南省德宏州、临沧市、普洱市例约1％，人均卫生支出11美元。人均期望寿命65

的边境县相邻。战乱期间大量缅甸边境民众(简称边岁。缅甸为热带病多发地区，饮食卫生条件较差，肝

民)为了自身安全进入云南省与缅甸接壤的德宏州、炎、肠道病较普遍。常见传染病有疟疾、霍乱、肝炎、

临沧市的边境地区。据报道，2009年“8．28果敢事件”登革热、狂犬病等，。发生战事的少数民族地区由于

期间入境边民达3万人左右】，2013年“109事件”期间与中央政府呈敌对关系，与缅甸其他地区相比卫生资

入境边民超过l0万人，2015年1～4月入境边民累计源匮乏，儿童免疫规划未得到全面落实，麻疹等疫苗

6万多人次。。大量边民在短时间内集中入境，存在极的免疫接种率较低r，通过食物和水源传播、虫媒传播

大的传染病传播风险。为做好中缅边民在特殊时期的传染病防控状况不容乐观。近年已发生多起登革

的传染病防控工作，卫生系统在缅甸边民入境的聚集热、霍乱、麻疹等病例输入和传播事件。境内白蚊、

地区开展了边境维稳处突卫生防病的有关工作。伊蚊密度逐年加大，登革热等虫媒传染病输入传播的

可能性很大。

1基本情况

边民入境后，无论采用何种安置方式，都存在居

入境边民以老人、妇女、儿童为主，边民入境后，住拥挤、生活环境改变、生活习惯改变等增加传染病

居住方式主要有以下几种：进入边境县设立的集中安