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2025年内分泌科妊娠合并糖尿病处理模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.妊娠合并糖尿病患者，孕期血糖控制不佳，最可能出现的并发症是（）

A.胎儿生长受限

B.胎儿过大

C.自发性流产

D.胎儿畸形

答案：B

解析：妊娠合并糖尿病患者血糖控制不佳，容易导致胎儿高血糖、高胰岛素血症，促进胎儿脂肪和蛋白质合成，导致胎儿过大。胎儿生长受限、自发性流产和胎儿畸形虽然也可能发生，但并非妊娠合并糖尿病患者血糖控制不佳最典型的并发症。

2.妊娠期糖尿病患者，孕期空腹血糖多次测定结果如下：5.6mmol/L、6.1mmol/L、6.4mmol/L、7.0mmol/L，应诊断为（）

A.正常血糖

B.糖耐量异常

C.妊娠期糖尿病

D.显性糖尿病

答案：B

解析：根据空腹血糖测定结果，5.6mmol/L和6.1mmol/L在正常范围内，但6.4mmol/L和7.0mmol/L已超过正常值上限（6.1mmol/L），表明患者存在空腹血糖受损，应诊断为糖耐量异常。妊娠期糖尿病的诊断通常需要结合口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果，而显性糖尿病的诊断标准更高。

3.妊娠合并糖尿病患者，孕期血糖控制目标应（）

A.与非孕期糖尿病患者相同

B.略高于非孕期糖尿病患者

C.低于非孕期糖尿病患者

D.以孕妇自我感觉舒适为准

答案：C

解析：妊娠期糖尿病患者血糖控制目标应低于非孕期糖尿病患者，以减少对胎儿的影响。孕期胰岛素需求增加，血糖波动较大，需要更加严格的血糖控制，以预防巨大儿、新生儿低血糖等并发症。

4.妊娠合并糖尿病患者，产前筛查通常在孕几周进行（）

A.早期妊娠

B.中期妊娠

C.晚期妊娠

D.产后

答案：B

解析：妊娠合并糖尿病的产前筛查通常在孕2428周进行，此时妊娠期糖尿病的发生率较高，筛查结果更准确。早期妊娠主要是进行糖尿病筛查，以发现孕前未诊断的糖尿病；晚期妊娠进行血糖监测，以评估孕期血糖控制情况；产后则进行复查，以确定糖尿病是否持续存在。

5.妊娠合并糖尿病患者，分娩时血糖监测频率应（）

A.每小时一次

B.每两小时一次

C.每四小时一次

D.根据情况决定

答案：A

解析：妊娠合并糖尿病患者分娩时易出现低血糖或高血糖，需要密切监测血糖。建议每小时监测一次血糖，以便及时发现并处理血糖波动，确保母婴安全。监测频率应根据患者血糖情况、用药情况和临床表现进行调整。

6.妊娠合并糖尿病患者，产后血糖恢复正常的时间通常是（）

A.几天内

B.12周内

C.13个月内

D.持续保持在高水平

答案：B

解析：妊娠期糖尿病通常是暂时性的，产后随着激素水平的下降，胰岛素需求减少，多数患者血糖可以恢复正常。但恢复时间因个体差异而异，一般在产后12周内。部分患者可能发展为显性糖尿病，需要长期随访和监测。

7.妊娠合并糖尿病患者，孕期营养指导应（）

A.限制主食摄入

B.增加蛋白质摄入

C.限制脂肪摄入

D.控制总热量，均衡营养

答案：D

解析：妊娠合并糖尿病的孕期营养指导应以控制总热量摄入为基础，保持营养均衡，避免高糖、高脂、高热量食物。主食、蛋白质、脂肪等营养素应合理搭配，以满足母婴生理需求，同时控制血糖。限制主食摄入可能导致胎儿生长受限，增加蛋白质和脂肪摄入可能加重代谢负担。

8.妊娠合并糖尿病患者，孕期运动建议是（）

A.避免运动

B.每日长时间剧烈运动

C.每日适度有氧运动

D.仅在感觉不适时运动

答案：C

解析：妊娠合并糖尿病患者适宜进行每日适度有氧运动，如散步、孕妇瑜伽等，以改善胰岛素敏感性，控制血糖。避免运动可能导致血糖控制不佳，长时间剧烈运动可能增加母婴风险，仅感觉不适时运动则无法有效控制血糖。

9.妊娠合并糖尿病患者，新生儿出生后应（）

A.立即进行葡萄糖筛查

B.2小时内进行葡萄糖筛查

C.4小时内进行葡萄糖筛查

D.6小时内进行葡萄糖筛查

答案：B

解析：妊娠合并糖尿病患者新生儿易发生低血糖，应在出生后2小时内进行葡萄糖筛查，以便及时发现并处理新生儿低血糖。早期筛查有助于预防新生儿低血糖相关并发症，如脑损伤等。

10.妊娠合并糖尿病患者，产后复查时间通常是（）

A.产后1周

B.产后2周

C.产后36个月

D.产后612个月

答案：C

解析：妊娠合并糖尿病患者产后需要进行复查，以确定糖尿病是否持续存在。通常在产后36个月进行复查，包括血糖测定、口服葡萄糖耐量试验等，以评估糖尿病状态。复查结果有助于制定后续的糖尿病管理方案。

11.对于妊娠合并糖尿病孕妇，孕期血糖监测的主要目的是（）

A.确定糖尿病的病因

B.评估胎儿畸形风险

C.指导饮