2025年副高卫生职称-临床医学类-妇产科学(副高)[代码：019]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年副高卫生职称-临床医学类-妇产科学(副高)[代码：019]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于妊娠期高血压疾病的分类，哪项不属于我国现行分类标准？

A．妊娠期高血压B．子痫前期C．慢性高血压并发子痫前期D．原发性高血压E．子痫

【参考答案】D

【解析】我国妊娠期高血压疾病分为五类：妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并妊娠、慢性高血压并发子痫前期。原发性高血压属于慢性高血压的一种病因，并非妊娠期高血压疾病的独立分类，故D错误。该分类强调妊娠与血压异常的时间关系及并发症，是妇产科副高职称考试重点内容。

2、关于子宫肌瘤的变性类型，下列哪项最易与恶性变混淆？

A．玻璃样变B．囊性变C．红色变性D．肉瘤样变E．钙化

【参考答案】D

【解析】子宫肌瘤肉瘤样变即恶性变，发生率约0.5%，多见于绝经后妇女，表现为肌瘤迅速增大、不规则出血等。其他变性如红色变性多见于妊娠期，囊性变和玻璃样变为良性退行性改变。钙化常见于绝经后。肉瘤样变临床与影像学表现易与其他变性混淆，需病理确诊，是副高职称考试中常见考点。

3、下列哪项是诊断异位妊娠最可靠的依据？

A．停经史B．血hCG升高C．超声宫腔内未见孕囊，附件区见混合性包块D．腹痛E．阴道流血

【参考答案】C

【解析】异位妊娠的诊断需结合病史、hCG及超声。超声显示宫内无孕囊，附件区见包块或胎心搏动，是确诊的关键依据。停经、腹痛、阴道流血为常见症状，但无特异性；血hCG升高仅提示妊娠。经阴道超声敏感性高，是首选检查方法，此为妇产科核心考点。

4、关于胎盘早剥的病理类型，哪项与严重程度密切相关？

A．边缘性剥离B．中央性剥离C．混合性剥离D．隐性出血型E．显性出血型

【参考答案】D

【解析】胎盘早剥按出血部位分为显性、隐性及混合型。隐性出血型因血液积聚于胎盘后，未排出，导致宫内压力升高，易引发子宫胎盘卒中、DIC等严重并发症，病情更危重。中央性剥离常为隐性出血的基础。此类型临床表现隐匿，易漏诊，是副高职称考试重点内容，需高度重视。

5、下列哪种情况最符合HELLP综合征的实验室特征？

A．血小板升高、肝酶正常、LDH降低B．血小板减少、ALT/AST升高、LDH升高C．白细胞减少、胆红素降低D．肾功能异常为主E．仅出现溶血性贫血

【参考答案】B

【解析】HELLP综合征是子痫前期的严重并发症，表现为溶血（H）、肝酶升高（EL）、血小板减少（LP）。典型实验室检查：血小板＜100×10?/L，ALT/AST＞70U/L，LDH＞600U/L，外周血涂片可见破碎红细胞。该病起病隐匿，死亡率高，是妇产科副高考试重点，需与急性脂肪肝等鉴别。

6、关于子宫内膜异位症的典型临床表现，哪项最常见？

A．月经量减少B．原发性痛经C．继发性进行性痛经D．不孕E．性交痛

【参考答案】C

【解析】子宫内膜异位症最典型症状为继发性、进行性加重的痛经，多位于下腹或腰骶部，经前1-2天开始，经期达高峰。其他表现包括不孕（30%-50%）、性交痛、月经异常等。原发性痛经无器质性病变。该病是育龄女性常见病，诊断依赖腹腔镜，是副高职称考试高频考点。

7、下列哪种子宫肌瘤位置最易引起月经量增多？

A．浆膜下肌瘤B．肌壁间肌瘤C．黏膜下肌瘤D．宫颈肌瘤E．阔韧带肌瘤

【参考答案】C

【解析】黏膜下肌瘤向宫腔生长，影响子宫内膜面积及收缩功能，导致月经量增多、经期延长，甚至贫血。肌壁间肌瘤较大时也可引起月经过多，但黏膜下肌瘤影响最显著。浆膜下肌瘤多无症状，阔韧带肌瘤可压迫输尿管。此知识点为妇产科常见考点，需掌握肌瘤位置与症状的关系。

8、关于卵巢恶性肿瘤的转移途径，最主要的是？

A．血行转移B．淋巴转移C．直接蔓延D．腹腔种植E．经宫颈黏液下行

【参考答案】D

【解析】卵巢癌主要转移途径为腹腔种植，肿瘤细胞脱落后随腹水种植于腹膜、肠表面、膈肌等处，形成多发结节。其次为淋巴转移（尤其盆腔、腹主动脉旁淋巴结）和直接蔓延。血行转移少见。此特点导致其早期诊断困难，预后差，是副高职称考试重点内容，需掌握其生物学行为。

9、下列哪项是诊断胎儿窘迫的可靠指标？

A．胎心率110次/分B．羊水Ⅱ度污染C．胎动减少D．胎儿头皮血pH＜7.20E．NST反应型

【参考答案】D

【解析】胎儿窘迫的诊断需综合评估。胎儿头皮血pH＜7.20提示酸中毒，是诊断胎儿低氧的金标准。胎心率异常（＜110或＞160）、羊水污染、胎动减少均为提示性指标，但特异性较低。NST反应型提示胎儿储备良好。此知识点为产科重点，尤其在副高职称考试中强调客观指标的应用。

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